Вадим Асадулин
03-04-2010, 03:10
Развитие хронической венозной недостаточности (ХВН) таза в прошлом столетии связывали с перенесенным тромбозом тазовых вен. В последние годы в отечественной и зарубежной литературе появились единичные публикации о возможном развитии варикозной болезни вен малого таза неокклюзивного генеза 5, 13. Предшествующими исследованиями 7, 9, 12 было установлено, что клиническим признаком этого заболевания является синдром переполнения кровью тазовых органов (pelvic congestion syndrome). Большинство исследователей основной причиной синдрома считают недостаточность клапанов яичниковых вен с рефлюксом крови, которая вызывает нарушение функции матки и ее придатков 8, 10, 16. Однако клинические проявления синдрома столь разнообразны, что его приходится дифференцировать с целым рядом заболеваний: гинекологических (аднексит, эндометриоз), урологических (цистит, мочекаменная болезнь), хирургических (язвенный колит, геморрой, болезнь Крона), ортопедических (остеохондроз, коксартроз), инфекционных (энтерит, энтероколит) 2, 6.
Такое многообразие дифференциального ряда свидетельствует о том, что в варикозный процесс вовлекаются многие органы малого таза. В литературе отсутствуют обобщающие исследования, посвященные этой проблеме. Поэтому врачи как общей практики (терапевты), так и узкие специалисты (хирурги, гинекологи, флебологи, проктологи, рентгенологи) недостаточно осведомлены об этом заболевании, а назначенное больным симптоматическое лечение чаще всего бывает малоэффективным. По данным A. Lechter 15, в США выполняется ежегодно 70 000 ненужных гистерэктомий вследствие недиагностированного варикозного расширения вен таза, которое обусловило хроническую пелвалгию.
Цель исследования — разработать неинвазивную диагностику и лечение синдрома переполнения кровью тазовых органов в зависимости от степени его выраженности.
О переполнении кровью вен матки и ее придатков свидетельствовали жалобы женщин на постоянные боли внизу живота, иррадиирующие в нижние конечности, паховые области и прямую кишку. Боли усиливались с 14—15-го дня менструального цикла, достигая максимальной интенсивности во время менструации. Характерно усиление болей при длительном дневном ортостазе к концу рабочего дня, отсутствие повышения температуры, воспалительных изменений в анализах крови, эффекта от медикаментозной противовоспалительной терапии. Кроме пелвалгии, большинство женщин отмечали диспареунию, которая приводила к нарушению сексуальных отношений. Трудовая деятельность подавляющего большинства пациенток была связана с длительной сидячей или тяжелой физической работой. Из объективных симптомов определялась болезненность лишь при пальпации внутренних поверхностей малого таза во время влагалищного исследования.
Переполнение кровью пресакрального венозного сплетения проявлялось болями в области крестца и копчика во время длительного сидения, которые исчезали в горизонтальном положении больных.
О переполнении кровью органов мочевыделения свидетельствует боль в поясничных и паховых областях, усиливающаяся к концу рабочего дня после физической нагрузки. Частое, а нередко болезненное мочеиспускание развивается во время физической работы в ортостазе или при длительном сидении. Расстройство мочеиспускания исчезает в горизонтальном положении больных в ночное время. Микро- и макрогематурия появлялась внезапно на высоте физической нагрузки и самопроизвольно прекращалась после соблюдения в течение суток постельного режима.
Переполнение кровью вен прямой кишки проявлялось осложненным течением геморроя. У большинства больных было расширение геморроидальных узлов III степени, сопровождавшееся неоднократными их тромбозами или упорными кишечными кровотечениями. Характерен также рецидив заболевания после оперативного лечения.
По мотивам:
http://www.mediasphera.ru/journals/pirogov/detail/463/6952/
Поэтому выдумки про шлаки и токсины не имеют отношения к этой проблеме.
Эффект лечебного голодания обусловлен уменьшением межклеточного отека, улучшением венозного оттока и уменьшение сдавления магистральных сосудов.
Обратите внимание на связь признаков болезни с переменой положения тела и длительным статическим напряжением.
Такое многообразие дифференциального ряда свидетельствует о том, что в варикозный процесс вовлекаются многие органы малого таза. В литературе отсутствуют обобщающие исследования, посвященные этой проблеме. Поэтому врачи как общей практики (терапевты), так и узкие специалисты (хирурги, гинекологи, флебологи, проктологи, рентгенологи) недостаточно осведомлены об этом заболевании, а назначенное больным симптоматическое лечение чаще всего бывает малоэффективным. По данным A. Lechter 15, в США выполняется ежегодно 70 000 ненужных гистерэктомий вследствие недиагностированного варикозного расширения вен таза, которое обусловило хроническую пелвалгию.
Цель исследования — разработать неинвазивную диагностику и лечение синдрома переполнения кровью тазовых органов в зависимости от степени его выраженности.
О переполнении кровью вен матки и ее придатков свидетельствовали жалобы женщин на постоянные боли внизу живота, иррадиирующие в нижние конечности, паховые области и прямую кишку. Боли усиливались с 14—15-го дня менструального цикла, достигая максимальной интенсивности во время менструации. Характерно усиление болей при длительном дневном ортостазе к концу рабочего дня, отсутствие повышения температуры, воспалительных изменений в анализах крови, эффекта от медикаментозной противовоспалительной терапии. Кроме пелвалгии, большинство женщин отмечали диспареунию, которая приводила к нарушению сексуальных отношений. Трудовая деятельность подавляющего большинства пациенток была связана с длительной сидячей или тяжелой физической работой. Из объективных симптомов определялась болезненность лишь при пальпации внутренних поверхностей малого таза во время влагалищного исследования.
Переполнение кровью пресакрального венозного сплетения проявлялось болями в области крестца и копчика во время длительного сидения, которые исчезали в горизонтальном положении больных.
О переполнении кровью органов мочевыделения свидетельствует боль в поясничных и паховых областях, усиливающаяся к концу рабочего дня после физической нагрузки. Частое, а нередко болезненное мочеиспускание развивается во время физической работы в ортостазе или при длительном сидении. Расстройство мочеиспускания исчезает в горизонтальном положении больных в ночное время. Микро- и макрогематурия появлялась внезапно на высоте физической нагрузки и самопроизвольно прекращалась после соблюдения в течение суток постельного режима.
Переполнение кровью вен прямой кишки проявлялось осложненным течением геморроя. У большинства больных было расширение геморроидальных узлов III степени, сопровождавшееся неоднократными их тромбозами или упорными кишечными кровотечениями. Характерен также рецидив заболевания после оперативного лечения.
По мотивам:
http://www.mediasphera.ru/journals/pirogov/detail/463/6952/
Поэтому выдумки про шлаки и токсины не имеют отношения к этой проблеме.
Эффект лечебного голодания обусловлен уменьшением межклеточного отека, улучшением венозного оттока и уменьшение сдавления магистральных сосудов.
Обратите внимание на связь признаков болезни с переменой положения тела и длительным статическим напряжением.