Дисбактериоз — это не болезнь, вызванная каким-то определенным патогенным микроорга¬низмом. Скорее это болезненное состояние. Уже само слово «дисбактериоз» свидетельствует о яв¬ном неблагополучии. Приставка «дис» означает отрицание, нарушение, отсутствие, невольно вспо¬минаются слова «дисгармония», «дисквалифика¬ция», «дисбаланс». И действительно, при дисбактериозе наблюдается стойкое нарушение баланса в составе и количественном соотношении микро¬организмов, обитающих в нашем кишечнике.

По данным Российской академии медицинских наук, дисбактериозом в нашей стране страдает почти 90% населения. Однако большинство из нас об этом не догадывается. Досадные симптомы — пе¬риодические боли и урчание в животе, неустойчи¬вый стул, постоянная усталость — это, как нам кажется, не повод для того, чтобы обращаться к врачу. Мы не связываем с этими неприятными ощущениями то, что на щеках уже нет румянца, иногда побаливает голова, под глазами появились темные круги, на коже образуются прыщики. По¬мочь избавиться от этого состояния могут прорас¬тающие семена. Как и почему — станет понятно после того, как мы поговорим о значении микробов для нашего организма. Проблема дисбактериоза очень важна, необходимо изложить ее подробнее.



Мы живем, окруженные миром микробов, или микроорганизмов. Само название говорит о том, что их размер чрезвычайно мал, увидеть их мож¬но под микроскопом, иногда — только под элек¬тронным. Большинство из них — это бактерии, примитивные организмы, которые обычно состоят из одной клетки и размножаются поперечным делением. Мир бактерий чрезвычайно велик. Они — космополиты, одни и те же виды можно обнаружить на всех материках. Функционируют на протяжении всей геологической истории Зем¬ли. Повсеместно распространены в природе, при¬способлены к самым разным экологическим усло-виям. Обитают в почве, воздухе и воде, а также в живых организмах. Микрофлора — это совокуп¬ность различных видов микроорганизмов, насе-ляющих определенную среду обитания. Разлагая растительные и животные остатки, микроорганизмы участвуют в циклах всех биологически важ¬ных элементов и обеспечивают круговорот веществ в биосфере. Многие бактерии полезны, но многие вызывают различные заболевания у человека, животных и растений.
Между различными видами бактерий и други¬ми организмами могут возникать симбиотические связи. Симбиоз — это совместное существование двух различных организмов, отношения между которыми выгодны для обоих партнеров. Типич¬ным симбиозом можно назвать отношения между организмом человека и его микрофлорой. Микро¬организмы обитают у нас на коже, в носоглотке, на слизистой поверхности органов мочеполовой системы. Но основная часть микрофлоры человека населяет толстый кишечник. Этот симбиоз скла¬дывался на протяжении миллионов лет. Кишечные бактерии полностью приспособлены к существова¬нию внутри нашего организма, а наш организм не может жить без микрофлоры.

До своего появления на свет ребенок стерилен. Первое заселение микрофлорой происходит при рождении, во время прохода по родовым путям. Формируется нормальная микрофлора у детей примерно к концу первого года (по некоторым данным — только к семи годам). В течение всей жизни человека полость рта является «входными воротами» для различных микроорганизмов, а остатки пищи, щелочная реакция и соответствую¬щая температура создают прекрасные условия Для их размножения. Основные виды здесь стрептококки, стафилококки, лактобактерии. Но в слюне содержится лизоцим, который препят¬ствует гниению и брожению и сдерживает размножение бактериальной флоры; противостоят па-тогенной флоре и лактобактерии. В желудке бактерий очень мало, их убивает кислота желу¬дочного сока. Немного их и в двенадцатиперстной кишке, куда поступает из печени желчь, тормозя действие микробов и их размножение. В нижних отделах тонкого кишечника микроорганизмов значительно больше, а их основная масса содер¬жится в толстом кишечнике.

Переваривание пищи происходит в основном в желудке и в двенадцатиперстной кишке, всасы¬вание — в тонком кишечнике. Все, что осталось после переработки в тонком кишечнике, переходит в толстую кишку. Она действительно толстая, ее диаметр в некоторых участках может достигать 7 см, длина 1,5-2 м. Здесь идет окончательное всасывание всех полезных веществ и формирова¬ние каловых масс. В целом тонкий кишечник (его длина около 5 м) свернут в центре брюшной поло¬сти, а толстый располагается вокруг него как бы в виде окружности циферблата, и его содержимое медленно двигается по часовой стрелке. В случае запоров, при вялой работе кишечника врачи сове¬туют мягко массировать живот именно так — по часовой стрелке.

Огромен мир бактерий вокруг нас, огромен их мир и внутри нас. Общее число микроорганизмов, которые обитают в желудочно-кишечном тракте взрослого человека, достигает 10", что в десять раз больше количества всех клеток человеческого организма. Иными словами, на одну нашу клетку приходится 10 крохотных представителей мира микробов. Общий вес бактерий, населяющих ки-шечник, составляет от 1 до 3 кг (по некоторым данным — до 5 кг), в 1 грамме содержимого тол¬стого кишечника насчитывается до 250 миллиар¬дов бактерий. Общее число различных видов — более 500. Около 90% нормальной, полезной микрофлоры здорового человека — это в основном бифидо- и лактобактерии, 10% — условно-пато¬генные и патогенные микроорганизмы.

Для нашего здоровья, для пищеварения «без проблем» важна именно нормальная микрофлора. Ее значение чрезвычайно велико. Она вносит су-щественный вклад в процесс усвоения питатель¬ных веществ. Ферменты, которые синтезируются микроорганизмами, обитающими в толстом ки¬шечнике, осуществляют т.н. симбионтное пище¬варение. По этому типу перевариваются некоторые полисахариды (высокомолекулярные соединения из класса углеводов). Ведь бактериям, как и всем живым организмам, для построения фрагментов клетки и обмена веществ нужны простые сахара. Но ферменты тонкого кишечника и ферменты прорастающих семян уже переварили большую часть углеводов, простые сахара уже всосались в кровь и лимфу, в толстом кишечнике их нет. Сюда с пищей попадает только часть высокомоле¬кулярных полисахаридов — клетчатка, некоторые неусваиваемые олигосахариды, пектины. Орга¬низм человека не синтезирует ферменты, которые переваривают эти соединения. Однако усваивать некоторые из них способна микрофлора, и они являются необходимой питательной средой для функционирования и размножения бифидобактерий и лактобактерии.

Нормальная микрофлора использует для свое¬го питания углеводы, условно-патогенная — недопереваренные переваренные остатки белка, которые дошли до толстого кишечника. Если условно-патогенных бактерий не более 10%, они необходимы для реа¬лизации некоторых обменных процессов, если же их вдвое больше — это яды для нашего организма. Нормальная микрофлора обладает антагонисти¬ческими свойствами по отношению к излишнему количеству «вредных» бактерий и активно подав¬ляет их размножение. Но в том случае, когда ее функции снижены, а в кишечник продолжают поступать условно-патогенные бактерии, она пе¬рестает справляться, равновесие нарушается и мы имеем дело с дисбактериозом. Как проникает в наш организм условно-патогенная микрофлора? Если в ротовой полости снижено количество лактобактерий, а это наблюдается у значительного числа людей, условно-патогенные бактерии по-ступают в желудок. Соляная кислота желудка — прекрасный бактерицидный барьер, но такие заболевания, как хронический холецистит, хро¬нический панкреатит, сопровождаются снижением уровня соляной кислоты, снижается он с возрастом. «Вредные» микробы проходят через эти два барьера, поступают в тонкую, а затем и в толстую кишку, и нарушается равновесие микробной флоры, т. е. развивается дисбактериоз. Следить за состоянием микрофлоры, свойства, поддерживать ее работу должен каждый это — залог здоровья.

Роль нормальной микрофлоры кишечника для нашего организма настолько велика, что многие медики и биохимики считают ее отдельным анатомическим органом и сравнивают с печенью. Высказывались даже предположения, что метаболическая активность микрофлоры кишечника потенциально выше, чем активность печени. Ее основные функции сводятся к следующему. Мик¬рофлора способствует усвоению ряда необходи¬мых микроэлементов. В кишечнике усваиваются магний, который необходим для работы сердеч¬ной мышцы, кальций, железо, поэтому, не вы¬лечив дисбактериоз, бесполезно лечить железо-дефицитную анемию. Бактерии нормальной микрофлоры синтезируют и выделяют витамины группы В: рибофлавин, пантотеновую кислоту, фолиевую кислоту, биотин. Бактерии кишечника постоянно синтезируют витамин К, который поддерживает нормальную концентрацию про¬тромбина — вещества, обеспечивающего сверты¬ваемость крови. Мы привыкли считать, что неза-менимые аминокислоты содержатся только в мясных продуктах, но вегетарианцы не страда¬ют от их отсутствия — эти вещества синтезиру¬ются нормальной микрофлорой кишечника. Микрофлора участвует в поддержании имму¬нитета, продуцирует необходимые жирные кислоты, нормализует кислотность в толстом кишечнике, регулирует водно-солевой обмен и перистальтику, разрушает мутагенные вещества, способствует выводу шлаков. Химические Реакции, в которых участвуют бактерии микрофлоры, идут с высвобождением тепла, поэтому кишечник для нас — своего рода обогреватель. В последние годы ученые обнаружили способ¬ность бифидобактерий воздействовать на липидный (жировой) обмен организма путем снижения содержания холестерина в сыворотке крови. Приведенный перечень функций микрофлоры, разумеется, далеко не полный, но и он дает воз¬можность судить о ее роли для нашего организма.

Работа микрофлоры связана со многими систе¬мами организма, и нарушение этой работы стано¬вится причиной различных болезненных состоя¬ний. Нарушение функций полезной микрофлоры приводит к нарушению обмена веществ, что сопро¬вождается целой вереницей проблем. Из толстого кишечника не поступают необходимые витамины, развивается авитаминоз. Организм недополучает необходимые микроэлементы, страдают сердечно¬сосудистая система и костная ткань. Ухудшается состояние нервной системы, человек становится агрессивным и раздражительным. Наблюдаются избыточное газообразование, вздутие живота, от¬рыжка, неприятный вкус во рту, неустойчивый стул. Начинаются проблемы с кожей, появляются заеды в уголках рта, перхоть, прыщики, иногда фурункулы. Дисбактериоз сопровождается иммунодефицитным состоянием, человек чаще просту¬жается, медленнее выздоравливает, иногда болезнь осложняется тонзиллитом, хроническим фаринги¬том, хроническим отитом. Отмечаются аллергиче¬ские проявления, у детей — диатез. Вот что говорит, обращаясь к врачам, член Всероссийской ассо-циации гастроэнтерологов Светлана Николаевна Грищенко: «Все заболевания желудочно-кишечно¬го тракта сопровождаются дисбактериозом ки¬шечника. ЭТО СЕРЬЕЗНЕЙШАЯ ПРОБЛЕМА! Поэтому не лечи язвенную болезнь, хронический холецистит, болезнь Крона, язвенный неспецифи¬ческий колит, панкреатит, если не лечишь дисбак¬териоз кишечника. Наведи порядок во флоре и только потом лечи основное заболевание!».

Причин возникновения дисбактериоза кишеч¬ника множество. Нарушает нормальное становле¬ние кишечной микрофлоры ребенка отсутствие или раннее прекращение грудного вскармлива¬ния. При искусственном вскармливании ко второ¬му месяцу жизни количество полезных бифидобактерий в кишечнике ребенка в 2 раза меньше, чем у тех детей, которых кормят грудью. Материнское молоко — основа здоровой микрофлоры у де¬тей. Микрофлора детей, родившихся после кеса¬рева сечения, в первые 6 месяцев развивается слабее, чем у детей, появившихся на свет естест¬венным путем. Формирование неполноценной кишечной микрофлоры в раннем детстве повыша¬ет риск развития различных заболеваний в бу¬дущем. А с возрастом мы зачастую сами губим собственную микрофлору.

Состояние микрофлоры в основном определя¬ется нашим рационом. Мы употребляем слишком много рафинированной пищи. В рафинированных, очищенных продуктах практически не остается витаминов, минеральных веществ, ненасыщенных жирных кислот, нужных нам полисахаридов — клетчатки и пектинов. Лишены клетчатки мука высшего сорта, манная крупа, макаронные изде¬лия, шлифованный рис, перенасыщены белым сахаром кондитерские изделия и сладкие напит¬ки. Эти продукты быстро перевариваются и вса¬сываются уже в верхних отделах кишечника, что ведет к хроническим запорам. Для микрофлоры такая еда — пустышка, она не содержит пектинов и ряда олигосахаридов, и нашим полезным бакте¬риям нечем питаться. К дисбактериозу может привести и избыточное употребление мясных продуктов. Мясо очень медленно продвигается по кишечнику, потому что оно не содержит клетчат¬ки. Если мы его к тому же плохо прожевали, то в толстый кишечник попадают непереваренные остатки белка. Создаются условия для развития гнилостной, условно-патогенной микрофлоры (белки — это ее пища), которая может подавлять работу полезных бактерий. Подавляют полезную микрофлору и различные вещества, которые ши-роко добавляются в продукты. Это так называемые технологические добавки: консерванты, аромати¬заторы, подсластители, разрыхлители, красители и т. д.

Приводит к дисбактериозу и длительный курс терапии с использованием сильных антибиотиков широкого спектра действия. Если врач считает, что такой курс необходим, нужно сразу же после его окончания начать восстанавливать микро¬флору. Не следует принимать антибиотики само¬стоятельно; насморк, боли в горле, небольшое повышение температуры для этого не повод. Бак¬териальный баланс нарушается также при облу¬чении, операциях на кишечнике, желчном пузы¬ре, поджелудочной железе, пищевых отравлениях, инфекциях; поддерживают дисбактериоз курение, алкоголь, периодические «чистки» кишечника и клизмы. Отрицательно сказываются на состоя¬нии микрофлоры стрессы, плохая экологическая обстановка, резкие перемены климата.

При лечении дисбактериоза в первую очередь обычно назначают курсы так называемых пробиотиков. Термин «пробиотик» происходит от гре¬ческого слова, означающего «для жизни» (срав¬ните со словом «антибиотик»). Пробиотики — это живые микробы, полезные для здоровья человека, обычно это бифидобактерии и лактобактерии. Отечественные препараты бифидобактерии выпус¬каются в основном в виде порошка, лактобакте¬рии — в виде раствора, заключенного в стеклян¬ные ампулы. Иногда смесь полезных бактерий производится в виде таблеток. К сожалению, при использовании этих препаратов вряд ли можно рассчитывать на положительный результат. Основная масса живых бактерий гибнет в желуд¬ке под действием соляной кислоты и не доходит до кишечника. Живые бифидум- и лактобактерии целесообразно принимать только в капсулах, ко¬торые гарантированно доходят до толстого кишеч¬ника и растворяются только в нем. Однако оказа¬лось, что даже при приеме препаратов живых бактерий, которые доходят до толстого кишечни¬ка, происходит лишь временная их колонизация. Показано, что при приеме препарата в течение 7 суток количество поступивших пробиотических бактерий увеличивается еще в течение суток, а затем начинает снижаться и к 16 суткам падает до нуля. Иными словами, стойкого излечения от дисбактериоза не происходит, наблюдается лишь временное улучшение состояния. Вероятно, такие препараты целесообразно использовать как «ско¬рую помощь», а затем переходить к восстанов¬лению нормальной микрофлоры иными спосо¬бами.

Суть в том, и это очень важно знать, что штам¬мы бактерий, населяющих толстый кишечник, индивидуальны для каждого человека. Каждому из нас свойственны свои, совместимые с нашим организмом штаммы бактерий, и только эти бактерии способны взаимодействовать с клетками эпителия нашего кишечника. Поэтому, если бифидо- и лактобактерии вносят в кишечник искус¬ственно, они являются «чужими», и очень мала вероятность того, что они в нем приживутся и на¬чнут активно размножаться и функционировать. При лечении дисбактериоза необходимо прежде всего поддерживать и стимулировать рост соб¬ственной микрофлоры.

Заботиться о своей полезной микрофлоре сле¬дует самым примитивным способом — нужно ее кормить. Главная пища для бифидобактерий, которые в норме являются основной массой полез¬ной микрофлоры, — это некоторые неусваиваемые человеком олигосахариды и пектины, именно они способствуют росту и активности

этих бактерий. Пектины — это высокомолекулярные полисаха¬риды, присутствующие в растворимой и нерас¬творимой форме во всех наземных растениях. Нерастворимые пектиновые вещества составляют большую часть первичных клеточных стенок и межклеточного вещества (срединных пластинок растений, которые обеспечивают межклеточное взаимодействие). Растворимый пектин содержит¬ся в клеточном соке. В растущих и сочных тканях высших растений пектиновые вещества способ¬ствуют поддержанию водного баланса и избира¬тельной проницаемости клеток. Организм человека не синтезирует ферменты, которые расщепляя пектины, но многие бактерии имеют пектолитические ферменты и способны к расщеплению пектолитических веществ. В процессе переваривания пектинов образуется большое количество органических кислот которые защищают от повреждений стенки толстого кишечника (это осо¬бенно важно при наличии полипов).

Пектины замедляют и подавляют в кишечнике процессы гниения и газообразования, снижают образование токсинов, адсорбируют многие ток-сические вещества, чем препятствуют их вса¬сыванию. Они способствуют выведению из ор¬ганизма таких опасных веществ, как свинец и радионуклиды. Пектины увеличивают вязкость содержимого кишечника и замедляют таким об-разом всасывание глюкозы, в результате чего улучшается состояние больных сахарным диабе¬том. Эти полезные соединения способствуют вса¬сыванию таких важных минералов, как магний и кальций.

Пектины в основном содержатся во фруктах, ягодах, в корнеплодах сахарной свеклы, стеблях льна. Много их в зрелых яблоках, как сырых, так и печеных.

Прорастающие семена могут быть хорошим источником пектинов. Быстро растущие, сочные ткани проростков можно сравнить с фруктами и ягодами. Во время первоначального роста (рос¬та растяжением) значительно увеличивается объем клеточных стенок, содержащих нераство¬римые пектиновые вещества. В клетках про¬ростка образуются вакуоли, в клеточном соке которых содержится растворимый пектин. И рас¬творимый и нерастворимый пектин — лучшая поддержка для бифидобактерий, прекрасное средство в борьбе с дисбактериозом. Даже после использования сильных антибиотиков широкого спектра действия симптомы дисбактериоза сни¬маются после регулярного ежедневного приема проращенных семян. Особенно хорошо восстанав¬ливают микрофлору проростки голозерного овса. Хорошим питательным субстратом для полезной микрофлоры является и препарат лактулоза. Этот препарат усваивается только в толстом кишечни¬ке. Использование лактулозы способствует росту нормальной бифидо- и лактофлоры, что умень¬шает рост нежелательных условно-патогенных бактерий.

Проростки — хороший поставщик клетчатки. Клетчатку, или целлюлозу, многие авторы назы¬вают по разному: пищевые волокна, балластные вещества, неусваиваемые углеводы, неперевариваемые полисахариды. Клетчатка — это нераст¬воримый в воде полисахарид, основная состав¬ляющая клеточных стенок растений. В нашем организме она не переваривается, не усваивается и не дает калорий. Но, несмотря на это, роль ее чрезвычайно велика. Прежде всего она способствует нормальному пищеварению, регулирует двигательную активность кишечника, предотвра¬щает запоры. Клетчатка впитывает в себя большое количество жидкости, что помогает нормализовать стул. Набухшая клетчатка, продвигаясь по кишечнику, удаляет из него вредные вещества.

Нашему организму ежедневно требуется не меньше 30г клетчатки. Если вы выращиваете проростки дома, то у вас ежедневно будет хороший источник клетчатки; по сравнению с исходными семенами в прорастающих семенах ее количество увеличивается. В табл. 6 приводятся данные по содержанию клетчатки в семенах и проростках некоторых культур, а также в некоторых про-дуктах.