Показать сообщение отдельно
Старый 20-04-2016, 13:03   #14
 
Аватар для Reasonable
 
Регистрация: May 2008
Адрес: USA
Сообщений: 1,856 Поблагодарил: 5,893
Поблагодарили 7,349 раз(а) в 1,650 сообщениях
Файловый архив: 44
Закачек: 0
Получено наград:
Re: Диабет 1 типа подбор доз на голоде

Ходок, у здоровых людей кетоны в моче ("ацетон") появляются к концу второго или в начале третьего дня голода (когда заканчивается печёночный гликоген). С диабетом картина конечно другая, но для комфорта лучше знать как орг регулирует сахар/кетоны на голоде.

В кратце, когда с началом голода сахар падает, печень сначала тратит свой гликоген, но когда он кончается, орг начинает плавить свои белки и жир, а печень переводит белки в сахар а часть жира в кетоны.

Поджелудочная, как обычно, мониторит уровень сахара в крови, и когда он превышает необходимую норму, она выделяет инсулин. Инсулин на голоде выступает сигналом для печени перестать производить сахар и кетоны. И когда через какое-то время уровень сахара и кетонов опускается, поджелудочная выделяет глюкагон, который является сигналом для печени опять включить производство сахара и кетонов. И так эти два гормона, глюкагон и инсулин, поддерживают нужный уровень сахара и кетонов в крови (по принципу термостата).

Т.е. глюкагон включает а инсулин выключает. При диабете инсулина нет, а значит нет выключателя, а вот включатель, глюкагон, есть. Без выключателя, начав, печень не может остановиться и продолжает производить и сахар и кетоны -- вот они и начинают зашкаливать, вплоть до комы. Поэтому диабетикам приходится самим мониторить сахар, и когда он заходит за какие-то пределы, приходится вводить выключатель-инсулин.

Какие это пределы решать вам, опираясь на свой опыт и знание своего орга. Но я хотела вам сказать, что обычно, у здоровых людей на голоде, перед входом в кетоз (36-48ч после последнего приёма пищи) сахар падает до 3.8 - 4.0, а с началом кетоза и ниже (вплоть до 3х и даже меньше бывает), и что сахар около 3.3-3.4 на голоде это норма. Что касается кетонов то их уровень в крови растёт медленно и достигает 3-4 ммоля через 7-10 дней голода и не превышает 5-7 ммолей после 2х недель. (но вы наверное только по полоскам в моче ориентируетесь -?)

Так как опасность гипогликемической комы есть, я бы на вашем месте не расставалась с таблетками глюкозы, и не боялась бы их применять, если что. К тому же у гипогликемии есть явные симптомы, т.е. она внезапно не является. 10г глюкозы на повлияют на голод (всё вскоре устаканется) но могут спасти вас от комы. Ну и если глюкозы под рукой не оказалось, можно просто съесть что-то сладкое, выпить немножко соку, сами знаете. Это важнее чем продолжение голода (кстати, вы можете продолжить голодать, просто глюкозу вы съели сами, для поддержания её уровня в крови, коли печень это не сделала).

Ещё хорошо знать что физнагрузки на голоде повышают сахар в крови (если он слишком низкий). Они же и снижают его, если он слишком высокий. Но всё хорошо в меру, не переутруждайтесь.

Будем за вами следить. Удачи!
__________________
Вперёд к победе!

Последний раз редактировалось Reasonable; 20-04-2016 в 13:24..
Reasonable вне форума   Ответить с цитированием