[Альпинистка]

Какие упражнения (микродвижения) предлагает В. Д. Гитт

Упражнения, выполняемые с очень малой амплитудой, при
ненагруженном суставе, медленно и с расслабленными мыш-
цами. Эти упражнения не тренируют мышцы, не нагружают,
но при этом хорошо питают суставы. Такие упражнения при
правильном выполнении не вызывают чувства утомления и
их можно делать часами. Упражнения можно выполнять сидя
и лёжа. При некоторых условиях и стоя.
Вспомним Шалтая-Болтая, который сидел на стене
(вероятно, это был забор). Сидел Шалтай-Болтай и болтал
ногами. Так делают многие дети. Думаю, они инстинктивно
выбирают движения, способствующие росту хрящей. Самое
интересное, что при болтании ногами нагрузка на колени ну-
левая. Значит, не происходит разрушение сустава. А движе-
ние есть. Движение обеспечивает протекание синовиальной
жидкости между суставными поверхностями и способствует
реабилитации сустава!
Подобные упражнения применимы почти для всех суста-
вов. Их выполнение значительно облегчит процесс лечения.
«А что делает костоправ? Какова его функция?» – спросит
любопытный читатель. Костоправу работы хватает. Я гово-
рил, что неработающий сустав зарастает и теряет подвиж-
ность. Вот и приходится костоправу трудиться с суставной
сумкой (при артрозах она теряет эластичность, становится
болезненной), с сухожилиями и прилегающими к суставу
мышцами. Главная задача костоправа – увеличить подвиж-
ность в больном суставе и стимулировать восстановление
пораженных тканей, включая суставной хрящ!

Упражнения при коксартрозе тазобедренных суставов.

Упражнение 1 (очень полезное)
Выполнять лучше на полу, предварительно постелив
коврик или одеяло, но можно и на диване.
Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните
вдоль тела. Под стопы поместите небольшую подушечку или
валик.
ВНИМАНИЕ! При тяжёлом коксартрозе бывает так, что
тазобедренные суставы полностью не распрямляются, поэто-
му лечь на живот и расслабиться невозможно. В этом случае
под низ живота и пах следует поместить толстый мягкий валик
(свёрнутую подушку). Толщина подбирается индивидуально,
в зависимости от состояния суставов.
Максимально расслабьтесь. Перекатываясь на животе,
слегка покачивайте бедрами вправо-влево. Амплитуда дви-
жений не должна превышать 2–3 см.
ОЧЕНЬ ВАЖНО – не более 2–3 см!
Попросите кого-либо помочь с определением амплитуды.
При выполнении упражнения необходимо найти опти-
мальную частоту движений, найти резонанс. Скажем так,
резонанс найден, если движение выполняется максимально
легко, а при увеличении или уменьшении частоты трудность
выполнения резко возрастает. Как качели. Их очень легко
раскачивать именно с резонансной частотой.
ОЧЕНЬ ВАЖНО: упражнение проводится при максималь-
ном расслаблении и с минимальной амплитудой.
Не напрягайтесь, не пытайтесь приподнимать таз. Не
приподнимайте голову. Напрягаются мышцы спины.
Если почувствуете малейшую боль, сократите амплиту-
ду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путём
определите наиболее подходящее расстояние между пятка-
ми.
Упражнение выполняется 3 раза в день по 10 минут (до
еды). Особо слабым больным следует начинать с 3–5 минут
2 раза в день и постепенно доводить его выполнение до пол-
ной программы.
Некоторые, особо тяжёлые пациенты, которым тяжело
сидеть, могут выполнять это упражнение часами…
При этом упражнении в тазобедренных суставах возни-
кают вращательные движения, способствующие улучшению
их питания. Но людям, долгое время находившимся без нор-
мальной двигательной нагрузки, даже такое простое упраж-
нение порой трудно выполнить правильно. Поэтому вначале
желательно делать его под внешним контролем или пассив-
но, с помощью ОПЕРАТОРА.
Как это делает оператор ?
Поза пациента та же. Оператор садится рядом с боль-
ным, кладёт руку ему на ягодицы и, слегка двигая рукой
вперёд-назад, перекатывает пациента туда-сюда. АМПЛИТУ-
ДА МИНИМАЛЬНАЯ – 1–3 см. Не более! Необходимо, чтобы
пациент был полностью расслаблен! И, конечно же, оператор
тоже должен найти резонансную частоту.
Благотворное воздействие упражнения не ограничива-
ется суставами. Его выполнение способствует улучшению
перистальтики кишечника, при этом массируются печень,
желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа и другие
органы. У грузных людей подтягивается живот, уменьшается
объём талии и снижается аппетит. Часто облегчается течение
диабета.
Если колени больны и отёчны, в них возможны болевые
ощущения. В этом случае необходимо подкладывать под ко-
лени что-нибудь мягкое.
Упражнение можно выполнять даже при самых тяжёлых
формах заболевания, потому что мышцы ног не задействова-
ны, а движение в суставе пассивно.

Упражнение 2 (самое лентяйское)
Выполняется лёжа (полулёжа) на спине.
Вытяните и немного раздвиньте ноги. Под колени поло-
жите небольшую подушечку. Если тазобедренный сустав пол-
ностью не разгибается, увеличьте толщину подушки, чтобы
лежать было удобно. А теперь немного, чуть-чуть сдвиньте
коленки. На один сантиметр. А затем сразу раздвиньте колен-
ки до первоначального положения. Попросите кого-нибудь
проконтролировать амплитуду движения. Повторите движе-
ние. Повторите ещё раз. Затем ещё много-много раз. Вот и
всё упражнение. Это упражнение можно делать много часов
ежедневно. Очень лёгкое и приятное упражнение.
При болевых ощущениях необходимо уменьшить ампли-
туду движений, изменить ширину разведения ног и макси-
мально расслабиться.
Упражнение понравится лежебокам, потому что во вре-
мя его выполнения можно читать, смотреть телевизор, бесе-
довать. Для удобства под голову можно подложить подушку,
даже толстую.

Упражнение 3 (наиболее универсальное и лёгкое)
Выполняется сидя. Можно делать дома, на работе, в
транспорте и даже в театре.
Сядьте удобно. Колени должны находиться примерно на
ширине плеч, а стопы плотно стоять на полу. Легко и без на-
пряжения сводите и разводите колени. Амплитуда движений –
0,5–1 см – ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО! В начальной стадии (чтобы
контролировать амплитуду движений) руки лучше держать на
коленях, а после приобретения навыков – где угодно.
Если почувствуете боль, попробуйте уменьшить ампли-
туду движений, поставьте ноги чуть уже или шире, измените
частоту движений, расслабьтесь.
Общее время выполнения упражнений – от 3 до 6 часов.
Не следует делать их сразу, одно за другим. Желательно рас-
пределить на весь день. По своему действию все упражнения
близки. Какое из них выполнять, зависит от Ваших возмож-
ностей и желания.
Приведённые выше упражнения полезны при любой сте-
пени коксартроза. А следующее упражнение рекомендуется
выполнять только при начальной стадии заболевания – не
выше 2-й степени.

Упражнение 4
Выполняется стоя.
Встаньте здоровой ногой на небольшое возвышение, при
этом больная должна максимально свешиваться вниз. Пока-
чивайте больной ногой вперёд-назад и вправо-влево. Обяза-
тельно придерживайтесь за опору (или стену). Желательно,
чтобы больная нога находилась с противоположной стороны
от опоры. Делать 2–3 раза в день по 5–10 минут.
Болевые ощущения не допускаются.
Упражнение 5 (предназначено для самых слабых паци-
ентов, которые не могут сидеть, спуститься с постели
на пол или лечь на стол).
Сделайте петлю из широкого ремня или полотенца. Что-
бы уменьшить давление на ногу, петля должна быть очень
широкой, примерно 25 см. Повесьте её над кроватью, в ногах,
на высоте приблизительно 25 см. Для этого в потолке придёт-
ся сделать отверстие и вставить в него дюбель. Отверстие
должно располагаться на уровне голени пациента. Или к кро-
вати прикрепите кронштейн, что проще…
Лягте на постель и вставьте больную ногу в петлю, при-
мерно до середины икры. Полностью расслабьте ногу и слег-
ка покачивайте ею вправо-влево или сгибая-разгибая в коле-
не. Движение выполнять с минимальной амплитудой, можно
по многу часов каждый день.
БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ НЕДОПУСТИМЫ!

Упражнение 6 (самое незаметное, можно делать даже
сидя в президиуме профсоюзного собрания или в метро и
никто не увидит. Называется топ-топ).
Плотно поставьте ноги на пол. Расстояние между коле-
нями и ступнями выберите такое, чтобы было комфортно си-
деть. У разных пациентов при коксартрозе оно может сильно
меняться. Можно сидеть откинувшись на спинку стула или
кресла, а можно сидеть, опираясь на стол. Главное – чтобы
было удобно.
Опираясь на носок, приподнимите пятку больной ноги
примерно на 1–2 см, не выше, и упустите её обратно на пол.
Именно упустите. Отдохните 3–5 секунд и повторите движе-
ние. Упражнение кажется очень простым, на самом же деле
освоить его достаточно сложно.
При правильном выполнении упражнения пятка должна
подниматься быстро, но без резкого рывка, кратковременным
напряжением икроножной мышцы. После подъёма мышца
должна сразу же расслабиться и нога, под действием своего
веса, упасть вниз. Нога должна именно упасть. Нельзя опу-
скать ногу медленно, используя икроножную мышцу. Не сто-
ит напрягать и мышцы бедра для форсированного опускания
ноги.
Обычна и другая ошибка – слишком быстрый отсчёт вре-
мени. Чтобы отмерить 5 секунд – считают до 5, но так быстро,
что укладываются в секунду. Проверяйте по часам!
Очень грубая ошибка – пациент начинает отсчёт време-
ни одновременно с поднятием ноги и держит ногу на весу в
течение всего времени отсчёта. При этом мышцы ноги посто-
янно напряжены и усталость наступает очень быстро…
Если поражены оба сустава – движение следует выпол-
нять поочерёдно, сохраняя паузу той же длительности.

Общее время выполнения упражнений – от 3 до 10 и бо-
лее часов в день в тяжёлых случаях. По своему действию
все упражнения близки. Какое из них выполнять, зависит от
ваших возможностей и желаний.
Продолжительность 10 и более часов не оговорка. Упраж-
нения очень лёгкие; их можно делать на работе, в транспорте
и дома, во время приёма и приготовления пищи, в театре и
кинозале... ИЩИТЕ ВОЗМОЖНОСТИ! ИЩИТЕ И НАЙДЁТЕ!
Конечно, упражнений существует намного больше – опи-
сывать все слишком долго, но прошу вас, НЕ ЭКСПЕРИМЕН-
ТИРУЙТЕ НА СЕБЕ! ЭТО ОПАСНО!!!
Какое упражнение самое полезное? Какое лучше делать?
Мне кажется, без разницы. Делайте то, что больше нравится
или больше подходит в данный момент времени.
Был у меня однажды случай.
Появилась пациентка А., которой было около 65 лет,
с тяжёлым коксартрозом. Третья степень или чуть выше.
Правый сустав. В прошлом видная спортсменка. И случи-
лось так, что после 2 или 3 месяцев лечения она попала под
машину, и получила тяжёлый оскольчатый перелом ноги,
левой. Не той, где коксартроз. После этого перелома пол-
года пролежала на вытяжке. И вот приезжает она ко мне
после излечения перелома. Только стала ходить немного,
так сразу и приехала. Осматриваю.
И НЕ НАХОЖУ КОКСАРТРОЗА. ИСЦЕЛИЛАСЬ! ПРАКТИ-
ЧЕСКИ ЗДОРОВЫЙ СУСТАВ!..
Я в изумлении. Оказалось, А., попав на вытяжку, начала
делать упражнение. Только одно возможное в её положении.
То, что можно делать лёжа на спине. Но делала его ВСЁ ВРЕ-
МЯ, пока бодрствовала. Всего полгода. Но по 16 часов…

Буду выкладывать потихоньку остальные упражнения.
Модераторов прошу тему не удалять. Надеюсь все равно рано или поздно откликнуться люди, кто испытал на себе эти упражнения, да и я сама если получится через год сделаю снимки и буду сравнивать динамику, главное заставить себя заниматься постоянно упражнениями))) Просто у меня суставы все побаливают и хрустят, вот приходиться чуть чуть на одно поделать потом на другое, чему-то одному все время посвятить не получается пока...надо приспосабливаться....