Доклад Марсдена Вагнера - датского врача и советника ВОЗ - на конференции ВОЗ в ноябре 2000г. в Австралии:
http://www.acegraphics.com.au/articles/wagner03.html
(оригинал доклада)
Рыбы не могут видеть воду, в которой они живут:
необходимость гуманизации родовспоможения.
Введение
Когда медицина слишком активно вмешивается в родовой процесс, то есть, когда роженицу лишают ее привычной обстановки и окружают чужими людьми, использующими неизвестные ей устройства, чтобы делать с ней непонятные ей вещи в попытке "помочь", то это настолько меняет состояние ее тела и психики, что влечет за собой перемену не только поведения самой женщины во время этого интимного акта, но и состояния новорожденного. В результате исчезает возможность узнать, как проходили бы роды, если бы не все эти медицинские манипуляции. Медики большей частью не имеют представления о том, что такое "немедикализированные" ("немедикаментозные", без медицинского вмешательства) роды. Вся современная гинекологическая и неонатологическая литература, в сущности, основана на наблюдениях за "медикализированными" (с медицинским вмешательством) родами.
Всемирная организация здравоохранения (1)
Рыбы не видят воду, в которой они живут. Все присутствующие при родах, будь то врачи, акушерки, медсестры, которые имеют опыт только роддомовских родов с широким применением медицинских средств, "медикализированных" родов, просто не могут видеть то огромное влияние, которое оказывают их вмешательства на роды. Медицинские работники, практикующие в роддомах, не имеют ни малейшего представления о том, как протекают роды без медицинского вмешательства, роды, о которых можно сказать, что они направлены на человека и ставят его в центр всего происходящего.
Почему же про "медицинские" роды нельзя так сказать? В так называемых "медицинских" родах всегда врач - это тот человек, который контролирует все, в "гуманных" же родах (ориентированных на человека) контроль над ситуацией принадлежит самой роженице. Ни одна пациентка в роддоме не может взять полностью ответственность в свои руки, если она не согласна с роддомовской политикой, и все попытки обсудить лечение и/или уход не бывают успешны. В случае несогласия ей остается только одно - не пользоваться услугами роддома. То, что сейчас женщинам предоставляется право выбора относительно определенных процедур, еще не значит, что у них есть право контролировать свое пребывание в роддоме, так как пока что еще врачи решают, какой же выбор предоставить женщинам и согласиться ли потом с этим выбором вообще.
15 лет назад в Бразилии, г. Форталеза, на конференции ВОЗ были приняты рекомендации, согласно которым роды должны контролироваться не столько отдельными врачами или даже роддомами, сколько системой ведения родов, основанной на анализе естественного процесса, которая в свою очередь отслеживается государством. Роды, отделенные от общества и медленно, но верно превращенные в медицинский процесс за последние 100 лет, должны быть обратно возвращены в общество. Задача этой конференции - рассмотреть следующий шаг в этом направлении, то есть вернуть роды женщине и ее семье. Врачи - это, прежде всего, люди; рожающие женщины - тоже люди, а людям свойственно ошибаться. И женщины имеют право на то, чтобы ошибки, которые они могут совершить во время рождения своих детей, были именно их ошибки, а не чьи-то еще.
Схватки и роды - это функции автономной нервной системы организма, и следовательно их нельзя контролировать сознанием. Поэтому существует два подхода к родовспоможению:
1) работать с женщиной в стремлении помочь ей проявить естественные реакции - роды, ориентированные на человека ("гуманные");
2) не принимать во внимание биологию человеческого организма и навязывать абсолютный внешний контроль путем использования лекарственных препаратов и хирургических процедур – «медикализированные» роды.
На практике эти два подхода могут сочетаться, однако во вне-роддомовских родах обычно доминирует стремление работать с физиологическими реакциями женского организма, тогда как в роддомовских родах преобладает активный медицинский контроль и вмешательства. Но является ли помощь при родах только медицинской или действительно гуманной, зависит от того, может ли роженица полностью владеть ситуацией и принимать решения сама.