Мелатонин - гормон на все времена
На время, когда мы совершенно здоровы, на время, когда болезни подвинули нас к самому краю пропасти, на время, когда мы отдали себя в руки официальной или альтернативной медицины, или когда мы, колеблясь с выбором, решили применять и то, и другое.
На все времена - в данном случае, это не просто фигура речи. Недостаток мелатонина в здоровом состоянии очень быстро ведет к нездоровью. Что же до нас, онкологических больных, то он у нас практически всегда в дефиците. Между тем, его содержание в нужном количестве критически важно на любой стадии развития рака.
Прежде чем брать быка за рога и переходить непосредственно к онкологии, думаю, не лишним будет ненадолго задержаться на базовых вопросах: что это за гормон такой, и за какие такие заслуги его можно выделить среди других, тоже, безусловно, очень важных и нужных гормонов.
Это гормон, который самым непосредственным образом вовлечен в две ключевые системы организма - нервную (все ткани центральной и периферической нервной системы имеют рецепторы, распознающие мелатонин) и иммунную. Он настолько интегрирован в функционирование иммунной системы, что его недостаток приводит к атрофированную тимуса или вилочковой железы - ключевого компонента иммунной системы.
Стоит ли при этом удивляться тому, что мелатонин был центральной фигурой в доклинических исследованиях более ста различных болезней? Такое впечатление, что ни одна болезнь без него не обходится.
Его растворимость в водных и жирных средах позволяет легко преодолевать гемато-энцефалический барьер, проникать через клеточную мембрану, цитоплазму и ядро клетки. Для чего? Для того, чтобы все у нас нормально функционировало. Ведь у него множество чрезвычайно полезных функций, которые будут всплывать по мере продвижения этого текста, но главная из них - его основная функция как гормона — это служить сигнальной молекулой, доносить клеткам послания, сигналы.
И какие же сигналы он им несет? Только два - настало утро, пора просыпаться, включаться в рабочий ритм, и день кончился, время переключаться на отдых. Так что этот гормон поддерживает циркадный, околосуточный биоритм, на который все наши клетки ориентируются.
Мелатонин вырабатывает эпифиз мозга - это шишковидная железа у которой никакого “хронометра” нет, вернее, он есть, но для того, чтобы этот хронометр подал сигнал на производство мелатонина нужны два “ключа”. Один встроенный “ключ” соответствует циркадному ритму - он включает процесс выработки мелатонина в ночное время суток, а второй, внешний ключ, включает этот процесс только при полном отсутствии света, и, соответственно, при свете (кроме красного и оранжевого) любой интенсивности этот второй ключ немедленно выключает производство мелатонина.
Об этом не стоит забывать. Постоянные нарушения циркадного ритма не остаются без последствий. Они вносят хаос в клеточное сообщество, дезорганизуют работу всех систем, в первую очередь иммунной.
Неужели все так серьезно, что и к раку это имеет отношение? Боюсь, что имеет, и самое прямое.
Хотел бы здесь сделать небольшую ремарку. Поскольку дальше речь будет идти об очень серьезных, обязывающих утверждениях, по-хорошему следовало бы каждый пример сопровождать ссылкой. Здесь, в ЖЖ, это как-то не особо принято. Но для всех, кто пожелает узнать первоисточник – пожалуйста обращайтесь, обязательно сообщу.
Как это не грустно принимать, но наиболее чувствительными к нарушениям циркадного цикла оказываются наиболее превалирующие гормональные виды рака - у мужчин - рак простаты и яичек, у женщин - овариальный, внутриматочный и особенно рак груди. У женщин, работающих в ночную смену, рак груди диагностируется на 60% чаще среднего уровня. В специальном исследовании среди медсестер, работающих в ночную смену, получены несколько меньшие, но тоже очень впечатляющие цифры - 36%.
Почему именно рак груди? Вот здесь хорошая новость. Верно и обратное - если с мелатонином и циркадным ритмом все в порядке, то он, мелатонин, предохраняет вас от рака груди, как ни от какого другого рака.
Помимо того, что мелатонин является этаким «приемным пунктом» свободных радикалов, нейтрализующим их разрушительное влияние, он “успокаивающе” действует на репродуктивные гормоны, как бы говоря им: “помедленнее, не гоните картину”.
Совершенно уникальным и до сих пор не совсем понятным образом мелатонин ограничивает активность эстрогена (с учётом того, что он не является фитоэстрогеном и не возбуждает рецепторы, отвечающие за эстроген, на клеточных мембранах), что важно как для предотвращения рака груди, так и для его лечения.
Здесь самое время перейти к лечению. Как я сейчас понимаю, в серии “фитохимиотерапия” мелатонин должен был бы стоять на первом месте. Он, как и берберин, совместим со всеми видами классической онкологии, только у него все это выражено гораздо сильнее, мощнее.
Нет ни одного метода классической онкологии, где бы участие мелатонина было неуместным или нежелательным. Напротив, сотни работ убедительно демонстрируют, что везде в хирургии, радио- и химиотерапии применение мелатонина в той или иной степени оказывается полезным, как в плане улучшения эффективности лечения и увеличения срока жизни больных, так и улучшения качества их жизни (весь комплекс проблем побочных эффектов лечения).
Если восстановить циркадный цикл и уровень мелатонина, скажется ли это на развитии ракового процесса? Обязательно, и самым благоприятным образом! Мелатонин, для которого, как уже отмечалось, нет закрытых дверей, попадая в раковые клетки, сразу же переводит их из активного (когда они заняты своей черной работой) в пассивное (отдых) состояние. Другими словами, наш глубокий сон временно приостанавливает работу раковых клеток. И это не шутка, это серьезно, до такой степени серьезно, что как мне кажется, именно с мелатонином связано появление хронотерапии, что по сути означает введение лекарственных препаратов, согласованное по времени с биологическим ритмом организма.
То, что наиболее чувствительными к мелатониновому фактору оказываются клетки “гормональных органов” совсем не означает независимость от него клеток других систем организма. Корреляция между пониженным содержанием мелатонина и частотой возникновения рака для различных органов разная, но она носит системный, универсальный характер.
И это понятно. Если вспомнить, что мелатонин просто встроен в функционирование иммунной системы, он критически необходим для эффективной работы тимуса - ключевого органа иммунной системы. Этот орган - своего рода ее университет, где клетки иммунной системы проходят обучение и должны сдать экзамен, прежде чем будут допущены к работе. Нерадивых, проваливших экзамен, просто уничтожают, на второй год никого не оставляют.
Еще остается вспомнить, что рак не появляется из ниоткуда. Клетки, которые мы называем раковыми, прежде чем “заслужить” такое название проделали длинный, растянутый во времени путь, прошли через множество трансформаций. Мало кто из первоначально инициированных клеток добрался до финиша, абсолютное большинство из них было уничтожено клетками иммунной системы.
Почему не все? Причин может быть много, но пониженная активность тимуса, связанная с недостатком мелатонина, безусловно одна из главных.
Ну хорошо, вернее плохо, инициированной клетке всё удалось, она стала раковой, вокруг нее компания таких же удачливых: сотни, может тысячи, десятки тысяч. Но это еще не рак. Прежде чем стать тем, что мы называем раком, и что действительно представляет реальную угрозу для жизни, это сообщество должно научиться или освоить, неважно как назвать, синтез новых сосудов, создать автономную, обслуживающую это сообщество кровеносную систему - ангиогенезис. Все это достаточно подробно описано здесь:
http://montreal15.livejournal.com/5726.html
Мелатонин, наряду с куркумой, полифенолом EGCG (зеленый чай), резвератролом блокирует этот процесс.
Насколько успешно? Хороший вопрос, на который нет простого ответа. Как найти результирующий вектор? К системе приложено множество сил, действующих в разных, порою диаметрально расположенных направлениях. А результирующий вектор показывает, куда пойдет развитие, случится ли ангиогенезис с резким ускорением ракового процесса, или вектор обернется внутрь, и это сообщество так и останется в некоем подвешенном состоянии, что случается тоже отнюдь нередко.
И в этом счастливом для нас событии мелатонин тоже играет далеко не последнюю роль. И более того, поскольку этот гормон наделен природной способностью генерировать клеточные яды, избирательно инициирующие апоптоз раковых клеток, то есть надежда, что такие точечные раковые включения сами собой исчезнут, что тоже случается.
Если же всё пошло не так, и процесс формирования опухоли завершился? Тогда что, о мелатонине можно забыть? Ни в коем случае. Наоборот, его роль будет только возрастать.
Еще раз оглянемся назад, почему все удалось, почему опухоль сформировалась? Очень возможно, что цепь неблагоприятных событий, приведших к образованию раковой опухоли, началась из-за нехватки мелатонина в организме. Тогда почему возникает мелатониновый дефицит? По естественным, вполне извинительным причинам - возраст. А есть и совсем не извинительные причины - это полное пренебрежение законами природы, и зачастую их роль в дефиците мелатонина намного превышает возрастной фактор.
Но вернемся к опухоли. Хотя время упущено, и уровень мелатонина низкий, но лучше поздно, чем никогда. Тем более, что слово никогда в контексте онкологического заболевания приобретает зловещий буквальный смысл. И вопрос не в том, что нужно не откладывая заняться восстановлением уровня мелатонина в организме, а в том, как это лучше сделать.
Прежде чем обсуждать этот очень непростой вопрос, давайте посмотрим на роль мелатонина в различных видах раковой терапии.
На альтернативных методах можно особо и не останавливаться. Мелатонин сам по себе (вернее восстановление его нормального уровня) - это и есть альтернативная терапия, и нормальный уровень мелатонина органически сочетается и может только усиливать действие любых альтернативных методов. Хотя опубликованы и результаты клинических исследований, где мелатонин являлся единственным лечебным средством, например, случай метастазной меланомы с весьма обнадеживающими результатами. Но всё же, гораздо более интересно рассмотреть роль мелатонина в методах классической онкологии. Во-первых, потому что независимо от того, о чем здесь пишется, абсолютное большинство из нас, услышав диагноз рак, полностью следуют врачебным предписаниям. И во-вторых, совсем не часто встречается, когда инструмент альтернативной терапии полностью вписывается во все методы терапии официальной.
Начнем с хирургии. Если речь идет о эпителиальных злокачественных новообразованиях, и они локализированы, тогда скорее всего будет предложено их удалить. С хирургией есть одна системная проблема. Никогда нет сто процентной уверенности (даже если брать в расчёт тесты), что полностью отсутствуют метастазы. Основная опухоль контролирует их развитие, сдерживает их до поры, до времени. Убрали контролера - все они (метастазы) пустились во все тяжкие.
По этой причин, почти всегда удалением опухоли дело не ограничивается, следует химио- и, или радиотерапия.
Какова роль мелатонина? Если метастазы есть, и тесты их не фиксируют, значит они пока очень маленькие, и как только что говорилось, мелатонин вполне может их ликвидировать или удерживать их в таком микроскопическом состоянии (это мое предположение, не подтвержденное публикациями).
Зато очень много публикаций о роли мелатонина во всей онкологической триаде, в том числе в хирургии рака.
Если говорить о хирургии, то мелатонин серьезно снижает уровень ущерба, нанесенного операцией. Что имеется ввиду? Благодаря его антивоспалительным свойствам улучшается и облегчается весь процесс заживления ран и восстановления поврежденных тканей, включая снижение уровня болевых ощущений. Помимо этого, он эффективно предотвращает связанное с операцией подавление иммунитета, слабость, анемию.
Очень наглядна роль мелатонина в радиотерапии. В результате радиационного воздействия в клетках лавинообразно образуются свободные радикалы, которые эти клетки, буквально, разрывают. Но вот незадача. Чтобы это произошло, одной радиации мало. Нужен еще и кислород, иначе откуда же они (свободные радикалы) возьмутся?
Вот как ни стараешься воздерживаться от нелицеприятных оценок классических методов, никак не получается. А как иначе объяснить такой вот парадокс радиотерапии, что от ее воздействия обязательно наибольший ущерб наносится именно здоровым клеткам? У них, в отличие от раковых, нормальная система кровоснабжения и “штатное” снабжение кислородом. Чего не скажешь про клетки раковые.
Хотя злокачественной опухоли удалось преуспеть в создании собственной кровеносной системы, но качество сосудов этой системы никуда не годится, дрянь-качество, все на скорую руку, но и требования к ней минимальные. Ведь у раковых клеток нет такой нужды в кислороде, как у здоровых, да и к тому же уровень гемоглобина, носителя кислорода, у раковых больных практически всегда понижен. По этой причине (пропускная способность сосудов и низкий гемоглобин) кислорода в раковых клетках всегда значимо меньше, чем в здоровых.
Чем же мелатонин здесь может помочь? В самом главном - мелатонин улучшает пропускную способность “опухолевых” сосудов, увеличивая приток кислорода к раковым клеткам, повышая тем самым эффективность радиотерапии.
Кстати, многие препараты химиотерапии действуют подобным образом, превращая содержащийся в клетках кислород в разрушающие их свободные радикалы. И здесь те же самые проблемы с плохим крово- и кислородоснабжением раковых клеток. И та же благотворная роль мелатонина.
Возвращаясь к радиации. Еще одно ее милое свойство - инициировать жестокую анемию, резкое падение тромбоцитов, что уже само по себе ассоциируется с плохим прогнозом для больного. Мелатонин делает ровно обратное, инициирует выработку тромбоцитов.
Очень хорошо. А есть ли доказательство того, что все это работает на примере конкретных больных? Судя по результатам клинических испытаний, есть. Например, глиобластома или полиморфная глиома - одна из самых зловредных и быстротекущих разновидностей рака мозга. И даже в этом случае, выживаемость больных, получавших мелатонин совместно с курсом радиации, была существенно выше, чем без него.
Радио-, как и химиотерапия никогда не обходится без серьезных и очень серьезных побочных эффектов, которые сами по себе могут свести в могилу кого угодно. Поэтому так важно всё то, что минимизирует этот ущерб. И здесь мало что может сравниться с приемом мелатонина. О восстановлении тромбоцитов уже говорилось. Еще одна “прелесть”, неотделимая от радиотерапии - ущерб для сердца, почек и нервной системы. Прием мелатонина позволяет существенно лучше справляться с вызванными этим проблемами.
Интересно, что упомянутая выше хронотерапия (это когда для максимальной эффективности препаратов их ввод согласовывают с циркадным ритмом) стала уже почти рутинным фактором при использовании химиотерапии.
И поскольку химиотерапия остается превалирующим инструментом для лечения рака, наибольшее число публикаций по применению мелатонина приходится на ее долю.
Химиотерапия является не только превалирующим, но и универсальным средством терапии, как в отношении видов, так и стадий ракового заболевания. И практически для всех этих случаев можно найти работы с участием мелатонина для большинства видов рака и на любой стадии его развития.
Наверное не имеет большого смысла углубляться в анализ всех этих публикаций, вместо этого стоит посмотреть на результаты клинических испытаний с участием мелатонина для предельных случаев, под которыми нужно понимать наиболее агрессивные виды рака на конечных стадиях развития. Если здесь будет подтверждена позитивная роль мелатонина в химиотерапии, то можно ожидать, что в более простых случаях его роль может только усиливаться.
Очень показателен уже совсем предельный случай, когда ввиду полной неэффективности от химиотерапии отказались. Пятьдесят пациентов с неоперабельным метастазным раком мозга были случайным образом разделены на две группы - контрольная, где больные получали т.н. заместительную терапию, снимающую только симптомы и те, кому помимо этого ежедневно давали 20 мг мелатонина. И что в результате – те, кто принимал мелатонин, не только жили существенно дольше, но и качество жизни было несопоставимо лучше.
А вот пример с метастазирующим обширным раком легких, тоже не подарок, к сожалению, довольно часто встречающийся. Довольно много участников, около ста больных. Контрольная группа получала только химиотерапию, тогда как другая - химиотерапию и дополнительно те же 20 мг мелатонина в день. Результаты еще более убедительны. Никто из участников первой группы не достиг двухлетнего рубежа выживания, тогда как 6% тех, кто получал мелатонин, преодолели пятилетнюю отметку.
Мне кажется, что сказано достаточно и надеюсь, многих эта информация как-то подвинет нормализовать свой уровень мелатонина. Меньше всего я бы хотел, чтобы закончив читать кто-то сразу бросился принимать мелатонин, благо он вполне доступен и есть в открытой продаже. Не делайте этого. Подождите по крайней мере следующего поста, который я сознательно отложил, поскольку во-первых, нужно время, чтобы лучше разобраться с очень сложным вопросом - как не нанести себе ущерб излишним энтузиазмом - не будем забывать, что речь идет о гормоне. И во-вторых, появились некоторые новые обстоятельства, требующие экспериментального подтверждения.
https://montreal15.livejournal.com/20064.html
Метки: мелатонин химио радио терапия хирургия