Компьютерный перевод ("Сократ Персональный"):
Метаболические и сердечно-сосудистые эффекты очень-низкой калории диеты терапия на тучных пациентах с Типом 2 диабета во второстепенной неудаче: результаты после 1 года.
Diabet Мед.. 2003 Годовых процентов;20(4):319-24 Dhindsa P, Scott AR, Donnelly Школа R. Медицинских & Хирургических Наук, Университет Nottingham, и Диабета Jenny O'Neil Центра, Острые Больницы Southern Derbyshire, Доверие NHS, Дерби, ВЕЛИКОБР..
ЦЕЛИ:, чтобы оценивать краткосрочный и 1- летний результаты интенсивной очень-низкой калории диеты (VLCD) в метаболических и сердечно-сосудистых переменных на тучных пациентах с Типом 2 диабета (T2DM) и симптоматический hyperglycaemia несмотря на комбинацию устную анти-диабетический терапия +/- инсулин, и, чтобы оценивать терпеливую приемлемость и возможность управлять обработкой VLCD в эту подгруппу пациентов в установке установившейся практики. МЕТОДЫ: Сорок тучных пациентов с T2DM (22 M, средний возраст 52 лет, массовый индекс тела (BMI) 40 kg/m2, длительность лет T2DM 6.1) и симптоматический hyperglycaemia несмотря на комбинацию устную терапия (n = 26) или инсулин + metformin (n = 14) получившее 8 недель VLCD терапия (750 kcal/день) сопровожденное стандартной диетой и советом упражнения в 2-3- месячных интервалах вплоть до 1 года. Инсулин был прекращен в начале VLCD, и анти-диабетический терапия корректировался индивидуально для всего анализа, включая (re)commencement инсулина как потребовалось. РЕЗУЛЬТАТЫ: Безотлагательные улучшения в симптомах и начало убытка веса усиливало хорошее согласие и терпеливое удовлетворение. После 8 недель VLCD, воплотите вес и BMI упал значительно: 119 +/- 19-107 +/- 18 кг и 40.6-36.6 kg/m2, соответственно, с благоприятными уменьшениями в общем холестероле сыворотки (5.9-4.9 mm), кровяное давление (10/6 mmHg) и fructosamine (386 +/- 73-346 +/- 49 микром) (приравнивается в уменьшение HbA1c приблизительно 1%). Устойчивые улучшения были очевидными после 1 года, с минимальным весом восстанавливать, напр означать весить тела 109 +/- 18 кг и BMI 37 +/- 4 kg/m2. Управление Glycaemic имеемое тенденцию, чтобы ухудшаться после 1 года. ВЫВОДЫ: отсутствие управляющей группы является основным ограничением, но результаты указывают, что 8 недель обработки VLCD могут быть эффективными и хорошими потерпленное на симптоматических тучных пациентах с T2DM во второстепенной неудаче, производящее устойчивые сердечно-сосудистые и метаболические улучшения после 1 года. VLCD ТЕРАПИЯ - выбор обработки, который заслуживает большее соображение в этом трудном-терпеливом населении удовольствия.
Очень-низкая-калория-диеты: есть место для них на управлении тучного диабетика?
Июнь Диабета Metab 2000;26 Suppl 3:46-51 Monnier L; Colette C; Percheron C; des Болезни Услуги Boniface H. Metaboliques, Hopital Lapeyronie, Montpellier.
Хорошо-признавал, что стандартные тепловые ограничения (1500 kcal/день), обычно слабо эффективные в достигающем нагружать убытки в тип избыточного веса 2 диабетических пациента. По этой причине очень-низкая-калория-диеты (VLCDs) была разработана как средство чтобы вводиться или уменьшение веса ускорения. Краткосрочные исследования указывают, что результат VLCDs обычно в убытках веса, которые - три раз больше чем те полученные стандартной низкой-калорией-диетами. Кровяные величины глюкозы Fasting улучшаются в параллельном, чтобы нагружать убытки и на многих пациентах улучшение на glycemic управлении лучшее чем это ожидался из величины убытков веса. Тем не менее результаты довольно разочаровываются после несколько месяцев или лет следящих. Например продемонстрировано, что вес восстанавливает, может быть понаблюдано как только пациент будет перемещен в refeeding или эксплуатационную диетическую программу в конце периода VLCD. Долгосрочные результаты на glycemic управлять и воплощать уменьшение веса обычно аналогичные со стандартной низкой-калорией-диетами и с VLCDs, финал происходит в зависимости от величины убытка веса независимо от того какое задавшее диету. В краткосрочном VLCDs может быть полезным первым чтобы вводить убытки веса и секунды для активизации пациент в потенциальные преимущества перед соглашающиеся в диетические меры.
Редукционная обработка Энергичного веса на управлении типа 2 диабета.
Годовой процент Диабета Metab 1998;24(2):116-23 Scheen AJ. Отдел Лекарства, CHU Sart Tilman, Бельгии.
Большинство пациентов с Типом 2 диабета - значительно избыточный вес, и породивший убыток веса диеты может обеспечить выделенное улучшение на их glycaemic управлении. Так как стандартное терапия объединение диеты и упражнение обычно имеет бедный долгосрочный показатель успеха, более редукционные программы энергичного веса предлагают для обработки сильно тучных диабетических пациентов, включая очень-низкая калория диет, анти-лекарств obesity и bariatric хирургии. Очень-низкая калория диет обычно имеет замечательный краткосрочный эффект, и энергетическое ограничение и уменьшение веса является положительными показателями для glycaemic управления тучными диабетическими предметами. Тем не менее, долгосрочная эффективность этих методов остается сомнительной поскольку вес восстанавливает, - общий феномен. Хотя анти-лекарства obesity (средства, снижающие аппетит) могут помочь, чтобы следовать за ограниченной диетой и терять вес, их общая эффективность в весе тела и glycaemia - обычно скромная, и их долгосрочная безопасность все еще сомнительная. Interestingly, serotoninergic средство, снижающих аппетит агентов показано, чтобы улучшать как чувствительность инсулина так и glycaemic управления тучными диабетическими пациентами независимо убытка веса. Хирургия Bariatric может быть полезной в хорошо-выбравшееся пациентов. Коррекция избытка веса после успешного gastroplasty полностью возобновляет аномалии секреции инсулина, зазор и действие в настоящем метаболизма глюкозы на markedly тучных не-диабетических пациентах и допускает прерывание или уменьшение инсулина терапия и antidiabetic устные агенты на большинстве тучных диабетических пациентах. В заключение, убыток веса является основной целью на оплате тучных пациентов с Типом 2 диабета, и редукционные программы энергичного веса могут быть использованы на выбранных пациентах огнеупорных на стандартную обработку диеты и лекарства. Тем не менее, долгосрочные ожидаемые исследования необходимы для более точного определения роли такой стратегии на общем управлении тучных диабетических пациентов.
Улучшенное метаболическое управление после дополняло fasting в типе избыточного веса 2 диабетических пациента.
Acta Мед. Scand. 1984;216(1):67-74.
Vessby B, Boberg M, Karlstrom B, Lithell H, Werner I.
Двадцать тучных пациентов диабета типа II были обратиться в метаболическое опекаемый в течение 4 недель с тем же низким режимом калории (200 kcal/день). Они были даны диетический совет и reexamined 3 месяца после выгрузки. Средний вес тела уменьшался к 10 кг в течение fasting, кровяная глюкоза была нормализованной, мочевой глюкозой исчезнутой и K-value в тесте допуска i.v. глюкозы повышенном. Концентрация инсулина сыворотки Fasting уменьшалась к 54%. Сыворотка triglycerides (TG) уменьшенное к 65%, холестеролу сыворотки (Chol) к 28% и высокой плотности lipoprotein (HDL) Chol к 14%. Три месяца позже, только сыворотка TG оставалась значительно уменьшенной (-47%) тогда как HDL Chol был значительно выше чем в допущении (+11%). Кровяная глюкоза Fasting оставалась значительно уменьшать (-25%) с низким мочевым выделением глюкозы. Дополненное fasting оказывается - безопасное и полезное средство на обработке тучного типа 2 диабетика. Это вызывает, по крайней мере в течение ограниченного следящего периода, значимое улучшение на управлении глюкозы и lipoprotein метаболизма несмотря на уменьшение сопутствующего обязательства antidiabetic медикаментов.
Завершенность-начало диабета mellitus-по отношению к физиологическому подходящему управлению.
Гипотезы Мед.. 1981 Окт.;7(10):1265-85.
McCarty MF.
"Eumetabolic" Терапия диабета определены как те которые продвигают и сделаны возможным нормальный физиологический образец деятельности-инсулина на контрасте на менее тонкие эффекты внешнего инсулина или sulfonylureas. Эффективное eumetabolic терапия быть обеспечивает лучшее метаболическое управление и уменьшает риск второстепенных осложнений, быть более удобно, чтобы управлять, и быть особенно подходящим для профилактического использования на ранних этапах диабета. Возможные компоненты eumetabolic терапия включают: аспирин, как potentiator секреции инсулина стимулированной глюкозы; GTF, ЧТОБЫ непосредственно повышать эффективность инсулина; убыток веса, упражнения, и fasting, чтобы помогать сводить сопротивление ткани к инсулину; mitochondrial "metavitamins", чтобы оптимизировать расположение oxidative избыточной подложки; высокое-волокно, низкая-жирная диета, которые появляются высшим на традиционные диабетические диеты как promoter допуска глюкозы. Следуя за пролонгированным быстрым, тучные диабетики показывают надежное улучшение в большинстве параметрах инсулина функциональный-эффект, которые до некоторой степени независимые убытка веса; долгосрочное прощение диабета может быть возможным если преимущества перед терапевтическим fasting сохранены подходящими eumetabolic мерами.
Insulinemia В тучном перед и после fasting терапия Journ Annu Diabetol Hotel Dieu. 1969;10:287-92.
[Статья в Французском] Gueris J, Segrestaa JM, ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ Lamotte M.:
Диетическое ограничение и регулирование глюкозы в стареющих rhesus обезьянах: следящее сообщение в 8.5 yr.
- J Physiol Endocrinol Metab 2001 Окт.;281(4):E757-65 Gresl TA, Colman RJ, Roecker EB, Havighurst TC, Huang Z, Allison DB, Bergman RN, Kemnitz JW.
Исследование Примата Висконсин Regional Центра, Madison 53715, США.
В продольном исследовании эффектов умеренном (70%) диетическое ограничение (DR) в стареющей, плазменной глюкозе и концентрации инсулина были измерены из полугодового, часто sampled внутривенный допуск глюкозы тестирует (FSIGTT) в 30 взрослых мужских rhesus обезьянах. ДАННЫЕ FSIGTT были проанализированы минимальной моделью Bergman's, и ковариационный анализ обнаруживал, что ограниченное обезьян (R) показывал повысившее чувствительность инсулина (S(I), P < 0.001) и показатель исчезновения плазменной глюкозы (K(G), P = 0.015), и уменьшившее fasting плазменный инсулин (I(b), P < 0.001) и ответ инсулина на глюкозу (ВОЗДУХ(G), P = 0.023) по сравнению с управлением (C; ad libitum- попитанный) обезьяны. DR УМЕНЬШАЛ базовое fasting hyperinsulinemia двух обезьян R, поскольку четыре обезьяны C поддержались из базовой строки или впоследствии разрабатывали, fasting hyperinsulinemia; один развился в диабет. По сравнению с только обезьянами normoinsulinemic C, обезьяны R показывали аналогично улучшившее FSIGTT и минимальную модель параметров. Таким образом хронический DR не только защитился против разработки сопротивления инсулина в стареющих rhesus обезьянах но также улучшил glucoregulatory параметры в противном случае normoinsulinemic обезьяны.
Нерегулярное кормление и fasting уменьшает инцидентность диабета в крысах BB.
Autoimmunity 1999;30(4):243-50 Pedersen CR; I Hagemann; Bock T; Buschard K. Bartholin Instituttet, Kommunehospitalet, Копенгаген, Дания.
Продовольственный впуск может быть один из нескольких показателей, который влияет риск разработки зависимого диабета инсулина mellitus, но влияние образца продовольственной поставки не занимается прежде. Цель настоящего анализа в том, чтобы исследовать эффект нерегулярного кормления и fasting в диабете в крысах BB. Этот анализ включал три группы. Сгруппируйте 1 served как управление и включившее 77 животных, 79% становились диабетиком. В группах 2 и 3, после отлучения, пищи но не вода была забрана из животных: 24 h дважды неделя в группе 2; 24 h каждого дня секунды в группе 3. Сгруппируйте 2 включившее 40 крыс BB, 50% (p < 0.004), становились диабетиком. Сгруппируйте 3 включившее 44 крысы BB, 52% (p < 0.01), становились диабетиком. Никакие различия не были видны между полами. Степень insulitis была не под влиянием измененной продовольственной поставки. Относительно кровяной глюкозы, никакое влияние не было видно среди диабетических животных, среди не-диабетических животных изменивших продовольственную поставку уменьшал кровяные величины глюкозы получал в конце анализа. Нерегулярное кормление и fasting имеемое тенденцию, чтобы уменьшать средний возраст на момент диагноза диабета, значение достигало только в женских животных из группы 3 по сравнению с группой 1. Вес Тела получал еженедельно. Нерегулярное кормление и fasting вызывало сокращенный прирост веса в группу 2, а также в группе 3 по сравнению с управляющими животными; тем не менее, наиболее заметный в группе 3 и также более заметный среди самцов по сравнению с самками. Для pre- диабетика и не-диабетических животных, сравнимое влияние на вес тела было видно. Основной вывод в анализе - то, что нерегулярное кормление и fasting уменьшившее инцидентность диабета.
Уж как мог...
(спасибо проге "Сократ Персональный").