[drdautov]

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАЗГРУЗОЧНО-ДИЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЕЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ

Нажмите тут для просмотра всего текста

Обострение хронических очагов инфекции может наблюдаться, как правило, при длительных сроках лечебного голодания (свыше 20 сут.) вследствие переходящей иммуносупрессии гуморального и Т-клеточного иммунитета. Клиническая картина определяется локализацией первичного очага (хронический тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, аднексит и др.) и общеинтоксикационным синдромом (субфебрилитет, слабость, потливость, озноб и т.п.). Профилактические мероприятия:

санация хронических очагов инфекции в подготовительном периоде РДТ
промывание лакун мидалин растворами антисептиков, назначение бицилина-3 (5);
исключение переохлаждений при проведении РДТ
1-3 раза в день ежедневно полоскания глотки слабым раствором перманганата калия или фурацилина;
применение растительных уросептиков (настой листьев брусники, березы, толокнянки) и соблюдение адекватного питьевого режима при наличии мочекаменной болезни и хронического пиелонефрита
В случае обострения хронических очагов инфекции назначаются восстановительное питание и антибактериальные уросептики (фурадонин, 5-НОК и др.).

Тяжелое течение стадии нарастающего кетоацидоза. Наблюдается у 2-5% пациентов, как правило, при первом курсе РДТ. Проявляется головокружением, тошнотой, повторной рвотой, выраженной общей слабостью. В этих случаях назначаются щелочные минеральные воды Ессентуки, Боржоми, Славяновская и др.) или натрия гидркарбонат (по 2-3-т каждые 2-3-часа). При отсутствии эфекта в течение 12-24 ч голодание прекращается, назначается внутривенные инфузии 200-500 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната, ингаляции кислорода и восстановительное питание. В ряде случаев, при стойкой положительной установке пациента на продолжение лечения, лечебное голодание может быть продолжено через 2-3 дня (ступенчатый разгрузочный период).

Ортостатический коллапс (обморок). Наблюдается чаще всего у пациентов, страдающих гипотонией (АД ниже 90/60 мм рт. ст.). При возникновений обморочного состояния пациента нужно уложить горизонтально с приподнятым ножным концом кровати, обеспечить приток свежего воздуха, поднести к носу тампон с нашатырным спиртом, ввести кофеин или кордиамин. В случае повторыхх обморочных состояний голодание прекращается. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется избегать резких движений, быстрого подъема с кровати, категорически запрещается курение.

Нарушение сердечного ритма и проводимости. Встречается редко. Чаще всего проявляется экстрасистолией. В основе лежит, гипокалийгистия, вызванная кетоацидозом и нарушением деятельности К+-Na+-АТФазы. При появлении жалоб на сердцебиение, боли в области сердца проводится экстренная электрокардиография. Назначаются препараты калия (панангин, аспаркам и др.), бета-адреноблокаторы (обзидан). В случае отсутствия положительного эффекта в течение 12-24 ч голодание преращается. Профилактические мероприятия заключаются в исключении назначения РДТ лицам, страдающим нарушениями сердечного ритма в анамнезе.

Почечная и желчная колики. Наблюдаются у пациентов, страдающих мочекаменной и желчнокаменной болезнью. При развитии острого болевого приступа (колики) голодание прекращается, назначаются спазмолитики и анальгетики в обычных терапевтических дозах. Профилактические мероприятия состоят в соблюдении адекватного питьевого режима в процессе РДТ (не менее 1-1,5 л жидкости в сутки).

Острые эрозивно-язвенные изменения гастродуоденальной зоны. Наблюдаются относительно редко (у 2-5% лиц). При появлении стойких эпигастральных болей, изжоги, отрыжки проводится фиброгастродуоденоскопия. Наличие острых эрозивно-язвенных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки является показанием для прекращения РДТ. Назначаются антациды (альмагель, викалинин и др.) либо вентер (сукральфат). Как правило, эпителизация острых язв и эрозий, возникающих на фоне полного голодания, происходит в течение 10-14 сут.

Судорожный синдром. Встречается крайне редко, как правило, при длительных сроках лечебного голодания (свыше 20-30 сут.). Развиваются тонические судороги икроножных, пальцевых или жевательных мышц. Причиной обычно бывают водно-электролитные сдвиги. Назначается внутрь 1% раствор натрия хлорида по 20-30 мл 4-5 раз в день.

Синдром «пищевой перегрузки». Может возникнуть в течение первых 3-5 сут. восстановительного периода при нарушении предписанного рациона и режима питания (переедание). Возникают чувство тяжести и переполнения в зпигастрии, тошнота, рвота, нарушения стула. Необходимо промыть больному желудок, дать солевое слабительное, после чего рекомендовать воздерживаться от пищи в течение 1-2 сут, (полное голодание). Профилактика заключается в строгом соблюдении диетического режима восстановительного периода РДТ.

«Солевые» отеки. Наблюдаются в восстановительном периоде РДТ при нарушении диеты (употребление поваренной соли, сельди, черного хлеба, соленого масла, сыра и т. п.). Появляются отеки под глазами, головная боль, вялость, снижение диуреза, увеличение массы тела (до 1,5-2 кг за сутки). Отеки обычно проходят самостоятельно в течение 1-3 сут. при соблюдении ахлоридной диеты. Назначение мочегонных (гипотиазид, почечный чай и др.) или слабительных средств (магния сульфат) ускоряет исчезновение отеков. Профилактика состоит в абсолютном исключении поваренной соли и солесодержащих продуктов на весь восстановительный период (3-4 нед.).

К другим, более редким, осложнениям РДТ следует отнести маточное кровотечение при фиброматозе матки. Для исключения последнего во время голодания, которое повышает фибринолитическую активность крови, необходимо целенаправленное гинекологическое обследование в подготовительном периоде РДТ; при наличии какого-либо подозрения на указанную патологию возможно проведение коротких курсов лечебного голодания «под прикрытием» ингибиторов фибринолиза (аминокапроновая кислота, памба и др.).

Обострение радикулита. Наблюдалось нами лишь при сравнительно долгосрочной (более 2-3 нед.) РДТ, было нерезко выраженным и уступало общепринятым методам лечения. В абсолютном большинстве случаев прерывать РДТ не было необходимости.

Показания для прекращения РДТ:

категорический отказ пациента от продолжения РДТ
тяжелое течение кетоацидоза, не купируемое бикарбонатами
повторные ортостатические обмороки
стойкие нарушения сердечного ритма
проявления нарастающей недостаточности кровообращения
стойкая синусовая тахикардия (110-120 уд/мин и более)
приступы печеночной и почечной колики
выраженная брадикардия (50 уд/мин и более)
увеличение содержания в крови АлАТ, АсАТ и (или) прямого билирубина в 2 раза выше нормы
острые эрозивно-язвенные изменения гастродуоденальной области

ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАЗГРУЗОЧНО-ДИЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Нажмите тут для просмотра всего текста

Эффективность РДТ во многом зависит от последующего соблюдения пациентами предписанных врачебных рекомендаций. Диетические предписания обычно индивидуализируются в зависимости от вкусовых привычек, переносимости пищевых продуктов и имеющихся хронических заболеваний. При наличии алиментарно-конституционного ожирения пациентам рекомендуется еженедельно контролировать массу тела и добиваться ее стабильности, корригируя диету (ограничение животных жиров и легкоусваиваемых углеводов, употребление свежих овощей и фруктов). При наличии бронхиальной астмы и аллергозов необходимо избегать высокоаллергенных продуктов (шоколад, яйца, икра, раки, цитрусовые, томаты, клубника и др.). Больным гипертонической болезнью рекомендуется ограничение жидкости и соли, а также продуктов с высоким содержанием холестерина (сливочное масло, яйца, икра и т. д.). С целью закрепления эффекта РДТ и предупреждения рецидивов заболевания рекомендуются следующие схемы поддерживающей терапии.

1. Проводить один раз в неделю 24-36-часовое полное (по показаниям - абсолютное) голодание. При этом предварительное очищение кишечника необязательно. Но день накануне и после голодания должны быть «полуголодными» (со сниженной общей калорийностью).

2. Проводить один раз в месяц 3-суточное полное (по показаниям - абсолютное) голодание. Перед его началом целесообразно принять солевое слабительное (30-40 г магния сульфата). Очистительные клизмы, как правило, не назначаются. Восстановительное питание проводится: в первые сутки - по рационам 3-4-го дней; во вторые - по рационам 6-8-го дней. Трехдневные курсы проводятся в домашних условиях, после консультации с лечащим врачом.

3. Повторные курсы РДТ (в случае необходимости) рекомендуется повторить через 6 мес., если продолжительность разгрузочного периода до 2 нед. и через 8-12 мес., если этот период составил 3 нед. и более. Проводить их можно в условиях клиники или санатория.

ПОСЛЕСЛОВИЕ

Нажмите тут для просмотра всего текста

Прочтя эту книгу Вы в краткой форме познакомились с сутью и возможностями метода оздоровления и лечения своего организма - лечебным голоданием или разгрузочно-диетической терапией (РДТ). Как Вы, по-видимому, правильно поняли, этот метод неспецифичен, т. е. не лечит какое-то одно заболевание. Этот метод применим при многих заболеваниях, и в этом его большое преимущество.

К сожалению, в наше время врачи все чаще сталкиваются с синдромом «полиморбизма», когда у одного больного имеет место одновременно несколько болезней. В таких ситуациях РДТ является методом выбора. Но кажущаяся простота метода обманчива: имеются показания и противопоказания, необходимость строгого соблюдения методики. Этот метод может реализовать лишь врач, знающий условия, продолжительность «разгрузки» и, особенно, «выхода из голодания».

Как уже отмечалось в предисловии, «периодическое постование» является основой натуропатии, т. е. безлекарственного лечения, достаточно широко распространенного во многих странах мира: Германии, Австралии, Японии и др.

Интерес к методам натурального лечения в настоящее время постепенно нарастает, особенно в области лечения болезней и общего оздоровления организма. Это обусловлено, в частности, тем, что современная химиотерапия с синтезированными лекарствами часто дает у больных побочные реакции: аллергические, псевдоаллергические и др., вредные для здоровья пациента и обозначаемые общим термином - «лекарственная болезнь».

Натуральные методы лечения, в отличие от ортодоксальных, подчас не дают очень быстрого эффекта, но не дают и пагубных побочных реакций: Это, естественно, привлекает к ним внимание и врачей, и больных. Многие считают их «альтернативной медициной». Но не надо думать, что применение натуральных методов всегда «очень просто и всем доступно», что в этом случае не требуются глубокие профессиональные знания и личный опыт. Думать так - большое заблуждение. Пример тому - лечебное голодание или РДТ.

Как клиницисты-педагоги, авторы этой книги хотели бы пожелать читателю не смотреть на прочитанную книгу как на «лечебник» в худшем смысле этого слова.

Хотелось бы, чтобы прочитанное зародило интерес к натуральным методам лечения, стремление посоветоваться со специалистом этого профиля, имеющим личный опыт врачевания в отношении индивидуальных показаний и противопоказаний.

Однократное краткосрочное голодание навряд ли освободит Вас от всех «болячек», хотя такие случаи авторам известны. Скорее всего, почувствовав себя лучше, Вы будете периодически повторять очищение своего организма от «шлаков» путем «пестования» с большой пользой для своего здоровья, все более и более совершенствуясь в методиках «очищения организма».

Но голодание в первый раз необходимо пройти под наблюдением хорошо знакомого с методикой РДТ врача, имеющего личный опыт, а тогда, перефразируя известное библейское выражение, можно сказать: «Пусть идущий осилит выбранную им дорогу!».

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Авроров П. П. Обмен веществ и развитие энергии в организме при полном голодании: Дисс. д-ра медицины. СПб., 1900. - 190 с.

Закиров В. А. Клиническая и функциональная характеристика больных бронхиальной астмой при редуцированной (трехдневной) разгрузочно-диетической терапии методами «влажного» и «сухого» голодания // Немедикаментрзные методы в лечении и реабилитации больных неспецифическими заболеваниями легких // Сб. науч. тр. / Под ред. А Я. Кокосова и Л. В. Борисенко. Л., 1989. С. 63-67.

Кокосов А. Н., Осинин С. Г, Разгрузочно-диетическая терапия больных бронхиальных астмой. Ташкент, 1984. - 68 с.

Манассеин В. А. Материалы для вопроса о голодании: Дисс. д-ра медицины. СПб., 1869. - 106 с.

Меерсон Ф. 3. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981. -278 с.

Николаев Ю. С. Развитие идей лечебного голодании // Лечебное голодание: клинико-экспериментальные исследования. М., 1969. С. 19-48.

Николаев Ю. С., Нилов Е. И., Черкасов В. Г. Голодание ради здоровья. 2-е изд., доп. М.: Сов. Россия, 1988. -239 с.

Пашутин В. В. Курс общей и экспериментальной патологии (патологической физиологии). Т. 2, ч. 1. СПб., 1902. - 1726 с.

Певзнер М. И. Основы лечебного питания. 3-е изд., перераб. М.: Медгиз, 1958. - 582 с.

Разгрузочно-диетическая терапия (лечебное голодание) //Альтернативная медицина: немедикаментозные методы лечении / Под ред. Н. А. Белякова. СПб.; Архангельск: Сев.-Зап. кн. изд-во, 1994. С. 191-224.

Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме // Пер. с англ. М.: Медгиз, I960. - 254 с.

Bragg Р. The miracle of fasting. Sydney, 1967. С. 270.

Buchinger O. Das Heilfasten und seine Hilfsmethoden als biologiscber Weg. Stuttgart: Hippokrates, 1987.- 211 p.

Cagill G. F. Starvation in man // Clin. Endocrinol. Metab. 1976. Vol. 5, N 2, R 397-415.

Fahrner H. Fasten als Therapie. Stuttgart: Hippokrates, 1985. - 212 p.

SchenkE. G., MoverII. E. Das Fasten. Stuttgart etc.: Hippokrates, 1938.- 379 p.

Vivini Y. Guerir par Ic Jeune et les trailements narurls. Paris, 1963. - 141 p.
__________________
Читайте и соблюдайте "Правила форума"

Голодание может спасти Вашу жизнь. Герберт Шелтон