Аденокарцинома (рак) эндометрия IV стадии

[Ludmila_]

Сообщение от Admin

Лейкоциты снизились до 25 тыс. но также низкий гемоглобин 69, низкий холестерин 1,7

По пневмотораксу, вроде есть положительные сдвиги.

Какой дальнейший план?Что решили?
Можно ли хл.цезия давать курсами,чтобы организм успевал справляться с распадающейся опухолью?Низкий гемоглобин,а количество эритроцитов достаточно?

[anyk99]

По поводу ПНЕВМОТОРАКСА:
Среди медиков, писавших каноны медицины и УЧЕБНИКИ для мед.ВУЗов существовало и существует немало расхождений во мнениях по самым разнообразным вопросам.
Порой такие расхождения доходят до драк, злобы и потери научной честности. (Впрочем, это давно не секрет.)
Одна из таких спорных тем - наличие воздуха в плевральной полости лёгких.

В современных учебниках наличие воздуха в плевральной полости считается патологией, и его рекомендуется отсасывать для приведения ситуации к норме.
Я, честно говоря, опасаюсь, что НАТАШЕ тоже пытаются откачать воздух из плевральной полости после прокола, сделанного для откачки скопившейся там жидкости.

Не то, чтобы я считал себя умнее тех людей, кто пишет учебники или работает в Онко-центре...
Но именно в этом вопросе, таком вроде-бы "не самом важном" в медицине, сидит весьма нелицеприятная история очень давнего, переросшего именно в противостояние ШКОЛ, скандала.
Ошибка в этом вопросе стоила жизни уже сотням тысяч пациентов! И эта ошибка продолжает преподаваться и претворяться в... терапию и поныне.

Я не буду писать здесь развёрнутый доклад с анализом ошибок и причин, по которым именно ошибочная трактовка сидит в мед-учебниках и в терапевтической практике.
Интересующихся подробностями отошлю к Гуглу (яндекс Вас надует, переправляя Волского в ВолЖского!!!) на поиск работ "последнего из могикан", кто пытался отстоять истину - профессора Михаила Ивановича ВОЛСКОГО (1900-1983).
Будучи доктором не только биологии, но и доктором технических наук, он оказался первым, кто сумел КОМПЛЕКСНО взглянуть на проблему и провести технически грамотные эксперименты в области дыхания и устройства лёгких.
Его выводы, впервые опубликованные ещё в 1948-м (ПОСЛЕВОЕННОМ!!!)году, мягко говоря шокировали медиков, подведя беспощадную черту под десятками тысяч буквально добитых врачами раненых с пневмотораксом, которых "лечили" по предписаниям.
(Увы, в Военное время, утверждалось, что воздух в плевральной полости не даст лёгким дышать, и его выдавливали, замещая вазелиновым маслом.)
Увы, и сейчас утверждается то-же самое, разве что воздух не замещают вазелином, а отсасывают.


Суть ситуации в том, что при ПОЛНОСТЬЮ ЗДОРОВОМ лёгком, в плевральной полости ОБЯЗАТЕЛЬНО находится воздух!!!
Он просачивается из альвеол сквозь "стоматы" - отверстия альвеол и висцеральной плевры, а далее, абсорбируется самой поверхностью плевры.
Нарушение условий свободной ЕСТЕСТВЕННОЙ циркуляции воздуха из альвеол в полость, приводит к слипанию висцеральной и париетальной плевр, и к кардинальному изменению динамики и вентиляции лёгких.

При этом, нижние отделы лёгких будут испытывать травмирующие растягивающие нагрузки, верхушки лёгких вообще не будут вентилироваться, а более-менее нормальным останется функционирование только средних долей.
При этом-же, будет затруднён вдох, появится боль в середине груди - в месте раздвоения бронхов (Бронхиальное древо НЕРАСТЯЖИМО, и на растягивающие нагрузки не рассчитано!)

Примерно такая картина появляется при забивании "стоматов" "соплями".
Всем знакомо натяжение бронхов в месте их раздвоения, при попытке вздохнуть полной грудью во время "сопливой" простуды?

Беда медицины и её пациентов в том, что травматический пневмоторакс, при котором воздух свободно попадает в полость СНАРУЖИ, через НЕЗАКРЫТОЕ отверстие, приводит к такому поджатию лёгких, что они сдвигают область средостения, пережимают сердце, вены и артерии.
Ужас (вполне оправданный) медиков перед таким явлением, заставляет их кидаться в другую крайность - полностью отсасывать воздух перед закрытием отверстия.
А абсолютная неграмотность в физике, не даёт осмыслит РЕАЛИИ естественного баланса между этими крайностями.

Руслан...
Если Наташе станут откачивать ВЕСЬ воздух из плевральной полости, её состояние сильно ухудшится!
А я сильно сомневаюсь, что работающие с нею врачи в состоянии измерить и обеспечить ту степень разряжения воздуха в полости, которая является природным оптимумом.
Скорее всего, они вообще не знают об этом, и будут откачивать, пока хоть что-то будет пробулькиваться через воду в вакуумную камеру.

Но... Если ты сумеешь найти время хотя-бы кратко пробежаться по работам ВОЛСКОГО ( http://lysenkoism.narod.ru/volskiy.htm ), и если врачи учудят "полную откачку", ты возможно сможешь им внятно ...намекнуть, что хоть кое-что стоит оставить!
Газообмен плевры - вообще-то самостоятельно, естественно регулируемый процесс.
Если само Лёгкое не проткнуто, а внешний прокол залеплен пластырем, то количество воздуха САМОРЕГУЛИРУЕТСЯ и очень быстро приходит в норму, даже при излишках попадания воздуха!
(Именно так повезло выжить тем раненым с пневмотораксом во время ВОВ, на которых просто не хватило вазелина, и им только закрыли рану. )

[CuCa]

Ребята, буду в Москве 4-го Если нужно что-нибудь привезти/передать для Наташи - сообщите. Рада буду помочь.

[Admin]

CuCa, Написал Вам в личку

[Admin]

Сообщение от anyk99

Если Наташе станут откачивать ВЕСЬ воздух из плевральной полости, её состояние сильно ухудшится!

До конца откачивать не будут. Хотя считают, что воздуха там не должно быть, а остаток воздуха по их мнению рассосется. Дожить бы хотя до заживления дырки.

Сообщение от Ludmila_

а количество эритроцитов достаточно?

Ниже нормы

[Admin]

Вчера в 13 часов закрыли краны на дренажах из плевры. Сегодня в 13 часов, то есть спустя сутки, хотя и есть небольшая одышка, но состояние сносное, будут удалять нижний дренаж, он мешает дыханию.

[mula]

Руслан не молчите ,знаю у Вас времени в обрез но пишите хотя бы двумя словами.

[Admin]

Вроде легкое зажило. воздух по всей видимости, не накапливается, дышит не совсем свободно, но без проблем. Остался один дренаж спереди, но он закрыт. На майские праздники ее подруга попросила отдохнуть, я поживу пару дней с Наташей.

Общее состояние слабое, часто спит (видимо отсыпается за все дни, когда невозможно было нормально спать из-за дренажа на спине и болезненной аспирации, когда приходилось делать по 3-4 инъекции трамала). Опухоли с ноги сошли.

Аппетит плохой.

Но все это не мешает руководить некоторыми вопросами по даче (подбор окон, дверей, инструкции по огороду и т.п.)

[Игорь64]

Сообщение от Игорь64

Возможно, что опухоль в данный момент не прогрессирует и прогрессирующих воспалений нет.
А повышенный уровень лейкоцитов связан с распадом опухоли, который не сопровождается воспалительным процессом.

Вероятно, я был не прав насчёт воспаления:
"любое (!) повреждение и гибель (некроз) клеток вызывает воспалительную реакцию. Вокруг места некроза развивается воспаление. "
http://www.happydoctor.ru/info/36
Правильнее было написать:
"А повышенный уровень лейкоцитов связан с распадом опухоли, который не сопровождается прогрессирующим воспалительным процессом."

Руслан, интересно, как изменились анализы?

[Admin]

Со вчерашнего Наташа дома. Привез на инвалидной коляске. Состояние тяжелое. Отсутствие аппетита привело к слабости, низким показателям крови. Со слов врачей все на фоне раковой интоксикации, и на фоне пробитого легкого (дренажи все сняты, по данным рентгена, воздух уменьшается, осталось 1,5 см). Анализы крови плохие. Лейкоциты - 38 тыс, эритроциты - 2,4, СА-125 1300, гемоглобин - 70, тромбоциты - 90, С реактивный белок 160, белки почти на в норме, печеночные почти в норме.

Пневмоторакс они в выписке назвали ятрогенным, что со слов врача обозначает, что пневмоторакс по их вине.

Вчера CuСa привезла жидкий цезий, сегодня начали прием.