Хроническая болезнь почек. Лечение диетой.
Бильченко А.В. д. м.н., профессор кафедры терапии и нефрологии ХМАПО.
В настоящее время нет убедительных данных, подтверждающих эффективность низкобелковой диеты у больных с ХБП. Данные крупного исследования MDRD, а также нескольких небольших рандомизированных клинических исследований (РКИ) показали, что прогрессирование снижения функции почек у больных с ХБП 1-3-й стадии и уровень протеинурии не зависит от количества потребляемого белка.
Также не доказана эффективность ограничения количества белка у больных с 4-5-й стадиями ХБП. Однако у них, как правило, наблюдаются нарушения фосфорно-кальциевого обмена, а потребление продуктов, содержащих большое количество протеина, приводит параллельно к увеличению потребления фосфора. Исходя из этого, больным с 4-5-й стадиями ХБП и нарушениями фосфорно-кальциевого обмена количество белка в пище рекомендовано ограничивать до 1 г/кг.
Поскольку больных с ХБП относят к группе очень высокого кардиоваскулярного риска вследствие ускоренного развития атеросклероза, рекомендовано ограничение количества холестерина с пищей.
http://www.medicusamicus.com/index.php?action=1x1772x1