Лечим цезием рак желудка

[ВНЛ]

Сообщение от Yuriy

И что вы нам посоветуете делать, или пока еще не критично?

Капать нужно.

http://medicalplanet.su/Patfiz/238.html

Методы устранения гиперкалиемии

• Ликвидация причины гиперкалиемии.
• Активация транспорта К+ из межклеточной жидкости в клетки путём:
- Внутривенного введения раствора хлорида кальция. Это позволяет быстро уменьшить кардиотоксическое действие гиперкалиемии, хотя и не ликвидирует её. Са2+ способствует повышению сократительной функции сердца и устранению аритмий. Последнее зависит от того, что повышенная концентрация Са2+ в межклеточной жидкости увеличивает критический уровень деполяризации, т.е. снижает возбудимость кардиомиоцитов.
- Внутривенного вливания раствора глюкозы в комбинации с инсулином. Транспорт глюкозы в клетки под влиянием инсулина стимулирует переход в них и К+. Это сравнительно быстро уменьшает степень гиперкалиемии и её кардиотоксические эффекты.
- Внутривенной инфузии бикарбоната натрия, который потенцирует транспорт К+ в клетки.

Названные выше мероприятия направлены на активацию транспорта К+ в клетки, т.е. на перераспределение его из внеклеточной жидкости в цитозоль. Степень гиперкалиемии при этом снижается, но избыток К+ в организме сохраняется.

• Стимуляция механизмов выведения избытка К+ из организма посредством:
- Применения диуретиков (например, фуросемида). Необходимым условием использования диуретиков является нормальная экскреторная функция почек.
- Введения препаратов альдостерона (например, в виде дезоксикортикос-терона ацетата или триметилацетата). Препараты альдостерона увеличивают экскрецию К+ с мочой и снижают степень гиперкалиемии уже через несколько часов.
- Использования катионообменных смол (например, полистирена суль-фоната натрия). Попадая в кишечник, смолы удаляют до 60-100 ммоль калия в течение первых 4-6 ч. Это связано с тем, что в кишечном соке содержание калия в 2—4 раза выше, чем в сыворотке крови.
- Проведения диализа.
- Гемодиализ позволяет снизить содержание К+ в сыворотке крови наполовину уже через 3—4 ч от его начала.
- Перитонеальный диализ менее эффективен, но также способствует снижению степени гиперкалиемии.