Метастазы. Пожалуйста, поделитесь советами

[sabbath]

Сообщение от Joyce

Возникла громадная проблема с отеками ног. Разводили хлоридом натрия, 400 мл, на неделе снизили на 100. В инструкции же к нему сказано, что он противопоказан при межклеточной жидкости. А сколько мы влили в него... Причем на отеки я жаловалась, сказали, что скорее всего это белковые отеки и продолжали вливать NaCl.

Если отёки действительно вызваны низким содержанием белка в крови (белок общий ниже 50 г/л, альбумин ниже 25 г/л), то никакие мочегонные средства ничего не дадут. Мало того, они могут ещё и усугубить проблему. Это т.н. гипоонкотические (кахектические) отёки, они вызываются не избытком жидкости в организме, а низким онкотическим давлением крови. В результате жидкость из крови уходит в межклеточное пространство. Объём крови снижается. Если при этом ещё снизить натрий в крови, то снизится не только онкотическое, но и осмотическое давление крови, т.е. ещё больше жидкости уйдёт в ткани. А если ещё и ограничить питьё, да повысить диурез, можно вызвать резкое обезвоживание... это при том, что ткани, как губка, напитаны жидкостью. Это ОЧЕНЬ опасно!!!

Единственное средство от таких отёков - в/в введение альбумина. Кроме того, советуют высокобелковое питание (если почки позволяют).