Разные факты и комментарии

[Илья]

В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (U.S. Food and Drug Administration, FDA) выразило обеспокоенность растущей популярностью общей криотерапии — вида физиотерапии, при котором используется сильно охлажденный газ. Считается, что криотерапия всего тела помогает при самых разных заболеваниях, от депрессии и ожирения до астмы и рассеянного склероза. Специалисты FDA изучили медицинскую литературу и сделали вывод, что польза криотерапии сильно преувеличена, скорее наоборот — охлаждение может принести вред организму.

Во время процедуры пациент заходит в комнату или помещается в камеру, куда затем поступает газ, температура которого может достигать —185 градусов по Цельсию. Предположительно, криотерапия помогает на клеточном уровне, а также борется с воспалениями, однако нет информации о том, что конкретно происходит в это время с телом человека. Одна из исследователей FDA, Анна Гамбарян (Anna Ghambaryan), прокомментировала: «Мы просто ничего не знаем. Недостаточно публично доступной информации, чтобы ответить на этот вопрос». Арон Юштейн (Aron Yustein), медицинский инспектор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, добавил: «Поскольку потребители интересуются криотерапией все больше и больше, в FDA неофициально проштудировали всю имеющуюся на эту тему медицинскую литературу. Мы не нашли почти ничего, что подтверждало бы безопасность криотерапии или ее эффективность в лечении заболеваний, в связи с которыми она рекламируется».

Ведомство рекомендует воздержаться от использования этого вида физиопроцедур. Специалисты заявляют, что если человек находится в наполненном охлажденным газом помещении, у него может наступить асфиксия, гипоксия из-за недостатка кислорода, он может потерять сознание. Возможны также ожоги и повреждения глаз. Это не просто слова, указывают в FDA, в прошлом году в штате Невада 24-летняя девушка по имени Челси Патрисия Эйк-Салвейшн (Chelsea Patricia Ake-Salvacion) скончалась во время процедуры. Она зашла в комнату по собственной инициативе и без сопровождения. По словам следователя, девушка умерла в течение нескольких минут.

В FDA отметили, что их рекомендации не означают, что следует полностью избегать общей криотерапии, однако, прежде всего, перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом и не удивляться, если ожидаемого улучшения не наступит. По мнению экспертов FDA, возможен обратный эффект.

[Илья]

Британские исследователи из Астонского университета (Aston University) выяснили, что прием статинов снижает смертность пациентов с раком молочной железы, раком кишечника и предстательной железы.

Известно, что статины назначаются пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Их прием позволяет снизить уровень холестерина в крови. Ранее ученым удалось продемонстрировать связь между повышенным холестерином и вероятностью развития рака молочной железы.

Теперь же Пол Картер (Paul Carter) и его коллеги провели масштабное обследование, проанализировав данные более чем о 900 тысячах пациентов, собранные в период с 1 января 2000 года по 31 марта 2013. Ученые изучили связь между высоким уровнем холестерина и смертностью участников исследования от рака легкого, рака молочной железы, рака кишечника и опухолей предстательной железы.

Оказалось, что онкобольные, у которых был обнаружен повышенный холестерин, реже умирали от рака, чем те, у кого холестерин был в норме. Так, например, среди пациентов с раком легкого смертность была снижена на 22%, а среди больных с раком предстательной железы – на 47%. Авторы предположили, что более низкая смертность среди таких больных была связана с тем, что они принимали назначенные им для нормализации уровня холестерина статины.

Странные выводы: люди с повышенным холестерином выживают лучше при раке, а помогают статины... Мне кажется наоборот: статины только повредят потому как снизят уровень тех же жиров, в которые печень превращает сахар... Значит сахар будет выше,а им и питаются клетки, особенно раковые...

[Илья]

У некоторых вредных привычек есть и положительные стороны, считают новозеландские ученые. Научная группа из Новозеландской школы медицины Данидина (New Zealand's Dunedin School of Medicine) провела исследование, по результатам которого выяснилось, что если ребенок грызет ногти или сосет палец — это не так уж и плохо. У таких детей позднее реже развивалась аллергия на что-либо. Ассистировал в научной работе профессор Малькольм Сирс (Malcolm Sears) из Школы медицины Майкла ДеГрута Макмастерского университета (McMaster University's Michael G. DeGroote School of Medicine, Канада).

Специалисты предположили, что две упомянутые часто встречающиеся у детей вредные привычки могут служить триггером для иммунной системы организма, которая работает у носителей привычек более активно, так как в организм попадает большее количество микробов. В многолетнем исследовании, подтвердившем гипотезу ученых, участвовали более тысячи новозеландцев в возрасте 5, 7, 9 и 11 лет. 31% детей от общего числа признались, что часто сосут пальцы или грызут ногти.

Далее научная группа протестировала участников исследования на наличие аллергических реакций, сделав кожные пробы, когда им исполнилось 13 лет, а затем 32 года. В 13-летнем возрасте аллергия проявилась у 45% детей. Среди тех, у кого была хотя бы одна вредная привычка, этот процент был ниже — 40%. Юные новозеландцы, которые сообщили о наличии обеих вредных привычек — то есть они и грызли ногти, и сосали пальцы — страдали аллергиями существенно реже, всего в 31% случаев. Эта тенденция сохранялась и во взрослом возрасте. Малькольм Сирс прокомментировал: «Наши выводы подтверждают гигиеническую теорию о том, что чем раньше человек познакомится с грязью и бактериями, тем меньше вероятность развития у него аллергии. Мы не рекомендуем поощрять эти привычки, но положительный эффект у них все же есть».

[Илья]

В человеческом организме гораздо больше бактериальных клеток (микробиоты), чем своих собственных, причем большая часть из них находится в кишечнике. Бактерии чутко реагируют на пищевое поведение человека и медикаменты.

Нажмите тут для просмотра всего текста

Департамент генетики медицинского центра университета Гронингена (Голландия), провел уникальное исследование микробиомов. Результаты исследования опубликованы в журнале Science. В работе приняли участие и российские ученые. Сейчас в России также проходит исследование, направленное на изучение микробиоты горожан. Что показало голандскоекое исследование, какое направление открывает оно в науке и как его результаты коррелируются с российскими, рассказал гендиректор компании «Кномикс» – резидента Сколково с проектом по микробиоте кишечника, к.б.н. Дмитрий Алексеев.



Что такое микробиота?

- Микробиота – это микробы, живущие в организме человека, а микробиом – сообщество микробов, плюс территория их обитания, например, кишечник. И чем более разнообразно это сообщество – тем лучше. Это как в экологии: если в каком-то лесу много разных обитателей, то это более устойчивое сообщество. С другой стороны, это такое подспорье нашей иммунной системе. Потому что чем меньше микробов, на которые она вынуждена реагировать, тем скорее начнет отклоняться от своего прямого предназначения и ополчится на самого человека. Так что лучше держать ее занятой. Человеческий организм «заточен» на то, чтобы реагировать на большое разнообразие бактерий, и в тот момент когда мы переходим на однообразное питание, или сужаем количество полезных бактерий за счет препаратов, которые содержатся в лекарствах, либо в промышленно произведенной еде, кишечнику начинает не хватать каких-то сигналов, к которым он приспособился за миллионы лет.

Польза «хороших» бактерий и вред «плохих» сегодня не новость. Существует определяющий состояние кишечной флоры анализ на дисбактериоз. Зачем еще дополнительно изучать микробиоту?

– Анализ на дисбактериоз информационно беднее, в нем мы видим всего 3-4 «хорошие» бактерии и еще немного «вредных». Бактерии хорошо растут в кишечнике, но вырастить их на чашках довольно проблематично. А используя анализ ДНК, можно описать все многообразие микробиома – сотни разных бактерий в разных комбинациях.

Кроме того, анализ на дисбактериоз проводится, когда для этого уже появились показания, и обычно мы уже знаем, что происходит в результате серьезных отклонений от нормы. А в исследовании микробиоты наблюдали в целом здоровых людей, какие-то мелкие влияния, колебания вокруг нормы. В этом и есть интерес – оценить тренды. Имея данные о других показателях здоровья, анализах и пищевых предпочтениях, возможно связывать эти показатели со свойствами микробов кишечника. И говорить, например, что какие-то препараты, которые уменьшают разнообразие в микробиоте, потенциально могут привести к дисбактериозу.

Для исследования микробоиоты из фекалий пациентов выделялись ДНК кишечных микроорганизмов и проводилось их полногеномное секвенирование (то есть, прочитывалась вся ДНК, показывающая, кто там живет). А затем, чтобы подтвердить полученные ассоциации, выполнялось повторное секвенирование коротких участков ДНК, который есть у всех этих бактерий (гена16S рибосомальной РНК, для определения видов бактерий). То есть, полученные на всей выборке результаты проверялись на небольших группах людей, связанных конкретными факторами (прием какого-то препарата, определенные пищевые пристрастия).

Работа голландских ученых – не первое исследование такого рода. В чем его уникальность?

На сегодняшний момент исследование микробиоты университета Гронингена – самое качественное популяционное исследование. Оно было сделано за 2 года с использованием когорты lifelines – проекта, в рамках которого уже более 10 лет голландцы постоянно наблюдают за здоровьем 165 тыс. граждан. К 2013 году в Гронингене появилась огромная выборка с данными опросников о стиле жизни, диетах, использовании антибиотиков, данных по биохимическим анализам и генетике.

Дело в том, что, несмотря на более чем 10 тысяч исследований микробиоты, большинство из них связаны с какими-то болезнями и проводятся по принципу case-control исследования. То есть, набираются две группы – люди с заболеванием и здоровые, и наблюдаются различия между ними. И проблема в том, что при наборе небольших контрольных групп (обычно в переделах 100 человек) невозможно получить репрезентативную выборку. Именно поэтому голландское исследование уникальное – здесь проведена по-настоящему эпидемиологическая работа.

Что нового показало это исследование?

Эта работа очень важна для исследования значимости влияния лекарств на микробиоту. Сейчас препараты оцениваются на биобезопасность – проверяется изменение всевозможных показателей у пациентов, но не микробиоты. Голландские ученые обнаружили, что на «внутреннюю экосистему» человека влияют 19 типов лекарств, причем кроме очевидного влияния антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность желудка, были обнаружены ассоциации бактерий с такими препаратами, как антидепрессанты и ингибиторы АПФ (лекарства, принимаемые при сердечной недостаточности и для снижения артериального давления).

Особенно же интересными оказались неожиданные факторы влияния на микробиоту. Например, ожидалось, что на первом месте будут угнетающие микрофлору кишечника антибиотики, но в голландской выборке особенно выделяются ингибиотры протонных помп (ИПП) – лекарства, широко используемые в мире в гастроэнтерологии. Снижающие кислотность желудка ИПП считаются безопасными, но никто не оценивал эффект от приема в течение длительного времени. Но из-за снижения кислотности (которая является барьером, установленным природой не просто так), «плохие» бактерии извне легче попадают в кишечник. Потому правильней идти по более сложному пути – стараться восстановить пищеварительную систему так, чтобы при нормальной кислотности желудка не возникало его раздражения.

Также очень заметной оказалась сильная ассоциация пептида Хромогранина A (CgA) – маркера стресса в нейроэндокриной системе. Его низкий уровень отмечен у людей, которые едят больше фруктов. Они же имели большее разнообразие микробов и высокий уровень липопротеинов высокой плотности. В то время как повышенный уровень CgA сопровождался нарушением пищеварения и синдромом раздраженного кишечника.

Негативное действие лекарств, воздействуя на микробиоту, может приводить к различным нарушениям через 5-10 лет. Например, к аллергии. Оценить это на столь длительных временных промежутках тяжело, но если оценивать микробиоту сразу – то возможно. При этом речь идет не о том, чтобы отказаться от каких лекарств, а о том, чтобы при разработке препаратов были учтены возможные варианты защиты от них микробов кишечника.

Но это дело будущего. А что можно сделать уже сейчас, чтобы, например, врач, который назначает лекарства, одновременно мог бы наблюдать и за микрофлорой пациента и тем, чтобы она возвращалась в нормальное состояние?

- К сожалению, существует большой разрыв между научными исследованиями и их применениями на практике. Пока современная методика оценки ДНК еще не пришла в клиническую диагностику. И чтобы это произошло, нужно, в первую очередь показать, что этот метод фактически не дает никаких сбоев по внешним причинам. И разработать такой протокол клинической диагностики, чтобы любой лаборант мог без проблем его выполнить.

В идеале хотелось бы делать анализ настолько своевременно, чтобы не доводить дело до лечения, а корректировать пищевое поведение и вообще все то, что влияет на состояние иммунной системы. Современный большой город – не очень дружественная по отношению к нашим бактериям среда. Это и питание на ходу, и готовые продукты с большим содержанием сахара, соли и консервантов. А наши бактерии любят каши, в которых большое количество волокон. Но утром ни у кого нет 20 минут, чтобы эту кашу себе сварить.

В общем, бактерии предпочитают здоровую пищу.

- Да. В результате исследования выяснилось, что как минимум 60 категорий продуктов питания и типов диеты оказывают влияние на наш микробиом. Разнообразие микробиоты, влияющее не только на пищеварительные процессы, но и на состояние иммунной системы, тесно связано с тем, что мы едим. Промышленно произведенные продукты с добавлением простых сахаров быстро усваиваются организмом, который переваривает их без помощи бактерий. В отличие от фруктов и овощей, содержащих большое количество волокон, которые не могут перевариться в верхних отделах кишечника, и «попадают на стол» нашим бактериям в нижних отделах. И чем больше разнообразие этих волокон, тем больше питания и работы разным бактериям и это то, что закладывалась столетиями.

Наибольшее количество видов и штаммов бактерий в кишечнике людей, регулярно употребляющих фрукты, овощи, цельнозерновые и кисломолочные продукты, сыры. А возглавляют голландский антирейтинг пиво и сладкая газировка, мучные «перекусы», соусы промышленного производства, сладости, жареная картошка, пицца, подслащенные молочные напитки. Но дело даже не в самих этих продуктах, а в общем количестве сахара, углеводов и жиров – чем их больше, тем меньше разнообразие микробов. Если люди едят много жира, вряд ли в их рационе будут свежие овощи, они уже просто не вместятся. Должна быть «золотая середина». При этом, мы не говорим, что есть абсолютно запретные продукты. И не надо сидеть на какой-то диете. Злоупотребление каким-то видом питания и его однообразие плохо сказывается на наших микробах, им интереснее разная еда.

То есть, «человек – это то, что он ест»?

- Да, просто сейчас мы начинаем об этом говорить с точки зрения очень качественной эпидемиологии. К сожалению, в голландском исследовании не приводятся данные по совместному употреблению продуктов – было бы интересно увидеть, что например пиво, алкоголь вообще, картошка и мясо – это те продукты, которые чаще всего идут вместе. Или классический салат – огурцы с помидорами. То есть, если один продукт входит в рацион, то, скорее всего, войдут и другие. Именно это мы наблюдаем в исследовании добровольцев в Москве – четкое разделение по группам питания.

Что это за исследование?

Сейчас компания «Кномикс» совместно с биомедицинским холдингом «Атлас» заканчивают работу над первым в РФ краудфандинговым исследованием. Мы, конечно, не претендуем на такой всеобъемлющий подход, в нашей выборке всего 250 человек, но принцип тот же самый, мы хотим обнаружить ассоциации между стилем жизни и микробиотой, а также показать, как изменение пищевого поведения влияет на микробиом.

Данные полученные в Нидерландах уже вошли в наш анализ – мы собираемся отдать нашим участникам максимально подробный отчет, который расскажет о научном взгляде на индивидуальную микробиоту каждого, что в ней хорошо, а что не очень. И самое интересное, конечно, это влияние на индивидуальную микробиоту продуктов.

Как могут быть использованы полученные данные?

Понятно, что всегда хочется из научного исследования вынести какие-то практические рекомендации. Но научное исследование о связи микробиоты с перечисленными факторами – это только начало целого направления в науке. То же самое было в генетике человека – первые исследования выявили самые сильно ассоциированные факторы, и по мере увеличения числа участников находились все новые и новые. В будущем такие данные будут использоваться для определения причинно-следственной связи и подбора вариантов ранней диагностики и терапии на основе микробиоты. Кроме того, многие ассоциации показанные учеными, могут лечь в основу создания рекомендаций для применения лекарственных препаратов или оценки безопасности продуктов.

[Илья]

Группа ученых из Академического стоматологического центра (Academic Centre for Dentistry, Нидерланды) под руководством Эгии Зауры (Egija Zaura) выяснили, что всего один курс антибиотиков вызывает серьезные нарушения микрофлоры кишечника.

Авторы обследовали 66 человек из Великобритании и Швеции. Каждый из них должен был принимать плацебо, либо пройти курс лечения одним из антибиотиков, среди которых были циппрофлоксацин, клиндамицин, амоксициллин, миноциклин.

Исследователи взяли у участников эксперимента образцы кала и слюны до начала курса, сразу после окончания приема антибиотиков, а также спустя 1,2, 4 или 12 месяцев после окончания курса.

Оказалось, что прием антибиотиков усиливал экспрессию генов, ответственных за развитие лекарственной устойчивости, а также влиял на разнообразие микроорганизмов в кишечнике. Авторы заметили уменьшение количества бактерий, синтезирующих бутираты, снижающие уровень воспаления и ингибирующие развитие рака кишечника.

Восстановление нормальной микрофлоры в ротовой полости занимало всего несколько недель, а нормализация микрофлоры кишечника длилась не один месяц. Так, быстрее всего, за 4 месяца, бактериальный состав восстановился после действия клиндамицина. А прием ципрофлоксацина вызвал более серьезные последствия – для нормализации микрофлоры потребовался почти год. Амоксициллин никак не влиял на разнообразие микроорганизмов кишечника, однако способствовал активации генов, связанных с развитием лекарственной устойчивости.

[Светлана Ермакова]

Сообщение от Илья

чтобы при разработке препаратов были учтены возможные варианты защиты от них микробов кишечника.

"От плохих препаратов придумаем хорошие препараты!".

Звучит как издёвка. А без препаратов помрем?

[Илья]

Ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анжелесе (University of California Los Angeles) обнаружили, почему некоторые виды рака со временем перестают отвечать на иммунотерапию — лечение, при котором с опухолями борется собственная иммунная система пациента. Научная группа доктора Энтони Рибаса (Antoni Ribas), директора программы онкоиммунологии, впервые идентифицировала механизм, который включается со временем в злокачественных новообразованиях.

Исследователи работали с пациентами, страдавшими меланомой 4 стадии, одной из самых опасных форм рака кожи. В рамках курса иммунотерапии для таких больных применяются, например, лекарственные средства Опдиво и Кейтруда, в результате приема которых могут наблюдаться длительные ремиссии, а в некоторых случаях даже и излечение. Однако, по данным Энтони Рибаса, примерно у 40% пациентов, иммунная система которых сперва успешно борется с онкологией, позднее — в течение 3 лет — злокачественные клетки прекращают реагировать на терапию. Чтобы понять, почему это происходит, ученые исследовали данные по биопсиям, взятым до и после лечения препаратом Кейтруда у больных, у которых наблюдался рецидив рака.

Обнаружилось, что, например, опухоль у одного из пациентов утратила ген B2M, и иммунная система перестала распознавать рак как угрозу организму. Еще у двоих людей перестали должным образом работать гены JAK1 и JAK2, из-за чего эффективность иммунной системы по уничтожению раковых клеток понизилась. Генетические последовательности в еще одном сете биопсий ученые распознать не смогли.

Несмотря на то, что в исследовании участвовали только те пациенты, которых лечили Кейтрудой, доктор Рибас говорит, что итоги научной работы применимы в любых случаях, когда показана терапия PD-1 (по названию белка PD-1, который раковые клетки используют, чтобы избежать запуска иммунной системы). Найденные механизмы развития устойчивости к терапии, по его словам, могут также объяснить, почему опухоли у некоторых пациентов изначально резистентны к лечению. «Если мы поймем, как это работает, то сможем эффективнее подбирать лечение», — заключил Энтони Рибас.

[Илья]

Заменители сахара усиливают аппетит

Люди, следящие за своим здоровьем и пытающиеся избавиться от лишних килограммов, часто отказываются от сахара, заменяя его подсластителями. Об их пользе и вреде давно спорят ученые и однозначного мнения до сих пор нет.

Результаты нового исследования, проведенного австралийскими учеными, свидетельствуют о том, что заменители сахара не так уж полезны для тех, кто на диете. Грег Нили (Greg Neely) и его коллеги из Сиднейского университета (University of Sydney) пришли к выводу, что употребление сукралозы, популярного подсластителя, усиливает аппетит, провоцируя есть больше.

Авторы провели эксперимент на плодовых мушках дрозофилах –популярном объекте лабораторных исследований. Для человека сукралоза в 600 раз слаще сахара, однако дрозофилы ощущают вкус иначе и для них сукралоза оказывается всего в 4 раза слаще сахарозы.

После того, как в корм для мух начали добавлять сукралозу, насекомые начали потреблять на 30% больше калорий. Чем больше сазарозаменителя добавляли в пищу, тем больше дрозофилы съедали.

Впрочем, исследователи подчеркивают, что скорее всего им не удастся протестировать таким образом все заменители сахара: мухи не любят сахарин, а добавлять аспартам в пищу проблематично. Несмотря на это они не исключают, что и другие подсластители вызывают сходный эффект. Авторы также предполагают, что подобный эффект наблюдается не только у мух, а характерен и для млекопитающих, включая людей.

[Илья]

Австралийские ученые утверждают, что употребление овощей и фруктов делает людей счастливее. Они провели эксперимент, в котором приняли участие более 12 тысяч человек. Наблюдения за ними продолжались в течение двух лет.

Редзо Муйчик (Redzo Mujcic) и его коллеги из Университета Куинсленда (University of Queensland) опросили участников, как часто те ели фрукты и овощи, и как много они съедали. Кроме того, исследователи попросили людей, участвовавших в эксперименте, оценить, по десятибалльной шкале, насколько они удовлетворены своей жизнью.

В ходе наблюдений авторы следили за изменением количества фруктов и овощей в рационе, а также за тем, как люди оценивали свою удовлетворенность жизнью. Оказалось, что введение в рацион овощей и фруктов приводило к тому, что люди начинали чувствовать себя более счастливыми.

С чем именно это связано – пока неясно. Одни ученые высказали мнение, что употребление этих продуктов приводит к увеличению потребления витамина В12, который влияет на выработку серотонина, нейромедиатора, связанного с хорошим настроением.

В любом случае, подобные результаты – повод изменить свой рацион и сделать его более здоровым. Увеличение уровня потребления фруктов и овощей не только снижает риски возникновения тех или иных заболеваний, но и приводит к общему улучшению самочувствия.

[Гвоздь]

Канадские биологи сообщили о том, что им удалось найти в мозге связи нейронов, которые передают информацию со скоростью света.

Такие квантовые тоннели стали неожиданностью для ученых, которые не знали ранее об их существовании, не предполагалось также, что мозг способен с такой скоростью обрабатывать и передавать информацию. О том, что нервные клетки могут испускать фотоны уже было известно, но не предполагалось, что они могут передавать информацию. А скорость, с которой эта информация передается, превышает скорость электрических импульсов в миллионы раз. Также особенностью таких тоннелей является то, что на них не влияет температура тела. Предполагается, что волноводами могут быть миелиновые оболочки, покрывающие аксоны нейронов.

https://news.rambler.ru/science/3421...news_othernews