Болезни женских половых органов (миома, эндометриоз, эрозия шейки и пр.)

[Доминика]

фитотерапия миомы матки

Нажмите тут для просмотра всего текста

В качестве группы противоопухолевых растений, применяющихся при фибромиоме матки являются регуляторы трофики соединительной ткани: спорыш (горец птичий), хвощ полевой, медуница лекарственная.
Необходимость их применения связана с тем, что избыточные разрастания соединительной, фиброзной ткани нередко связаны с неправильной работой так называемых соединительнотканных макрофагов. Это такие клетки, отличительной особенностью которых является способность вырабатывать специальные вещества, стимулирующие активность фибротических процессов в органе.

Пример лечебной схемы№1:

Внутрь отвар сбора трав:
• Манжетка лекарственная
• Хвощ полевой
• Омела белая
• Тысячелистник обыкновенный
• Крапива двудомная
• Душица обыкновенная
• Подмаренник цепкий
Взять травы поровну, смешать. 1 столовая ложка на 200мл воды, 15 мин на водяной бане, отстоять, процедить, довести до исходного объема.
Прием по 1/3 стакана 3 раза в день до еды в течение 1,5 месяцев. Повторять через 2-3 недели. Общий курс 5-6 месяцев.

Пример лечебной схемы№2:
• 400 гр - чаги
• 200 гр - крапивы
• 200 гр - ягоды калины
• 200 гр - подорожника
• 200 гр - шиповника
• 150 гр - тысячелистника
• 100 гр - календулы
• 200 гр - сосновых почек
• 200 гр - березовых почек
• 50 гр - чистоте
Залить холодной кипяченой водой (5 литров). Доведя до кипения, убрать с огня. Закрыть плотно крышкой, настаивать 48 часов в теплом месте. Затем отжать. Добавить 0,5 литра спирта; 0,5 кг мёда. Смешать. Поставить на 12 часов в холодильник. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в вдень за 30 минут до еды в течении 3-4 месяцев. Хранить в сухом прохладном месте.
1. Вихляева Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 400 с.
12. Сидорова И.С. Миома матки. – М.: МИА, 2003. – 256 с.

[Доминика]

Dиета при миоме

Нажмите тут для просмотра всего текста

В недельное меню диеты при миоме включают продукты не менее 30 наименований. Большинство современных исследователей считают, что женщине с подобным заболеванием нужно позаботиться о разнообразии рациона. Он должен давать необходимое, но ни в коем случае не избыточное количество калорий. Жирная пища и твердые жиры увеличивают риск возникновения миомы матки. Растительное масло, напротив, снижает вероятность развития опухолевых процессов.
Немецкие эксперты считают, что пища, в которой много клетчатки, нормализует обмен веществ в организме, снижает уровень эстрогена в крови (и, соответственно, риск опухолей) на 54%. В рацион включают пшеничные и овсяные отруби. Для нормального обмена веществ организму женщины, страдающей миомой матки, необходимы ферменты, катализаторы и витамины. Обычно они в достаточном количестве содержатся в овощах и фруктах. Вот почему и те и другие должны в обязательном порядке входить в каждодневное меню (не менее чем 350 г). Не менее 3 раз в неделю в него включают морскую рыбу.
Тем, кто не жалует рыбу, врачи советуют принимать рыбий жир в капсулах. Непременны в рационе молочные продукты, особенно кисломолочные. Они содержат полезные для желудка и кишечника кисломолочные бактерии, подавляющие процессы гниения и брожения.
В рацион активно вводят бобовые. Все они богаты фиброволокнами и сапонинами, то есть веществами, которые блокируют рост опухолей, тормозя синтез ДНК. Наиболее мощным противоопухолевым эффектом обладает соя. Каждый день съедают хотя бы несколько орехов. Миндаль и фундук понижают содержание холестерина в крови. Грецкие орехи повышают гормональную активность, способствуют обновлению клеток, нейтрализуют действие токсинов; кроме того, они содержат целый комплекс витаминов и минеральных веществ. Орехи, употребляемые в пищу даже в небольшом количестве, помогают затормозить развитие опухолей. Проростки пшеницы содержат витамины, ферменты, макро- и микроэлементы, а также аминокислоты. Установлено, что трава пшеницы, достигшая в высоту 11-12 см, обладает противоопухолевыми свойствами. Исследователи Гарвардского университета установили, что, выпивая несколько чашек чая в день, человек наполовину снижает вред, который наносят его организму свободные радикалы. Зеленый и обычный черный чай содержат примерно равные количества антиоксидантов и полифенолов и, как говорят эксперты, одинаково эффективны. Нелишними будут витаминные препараты и минеральные добавки.
Для поддержания жизни и здоровья человеку нужны различные минеральные вещества и витамины. Многочисленными исследованиями доказано профилактическое значение в развитии опухолевых процессов витаминов А, С, Е, каротиноидов и микроэлементов (селена, железа, цинка, меди, магния, йода), обладающих антиоксидантным действием. Пищу принимают 5-6 раз в день.

[Доминика]

Упражнения при миоме

Нажмите тут для просмотра всего текста

РАНЬШЕ при миоме занятия спортом были противопоказаны. Теперь врачи все чаще приходят к убеждению, что, если женщина не ведет активного образа жизни, она чаще всего и становится жертвой этого заболевания. Статистика показала, что миомой реже страдают женщины, занимающиеся тяжелой физической работой или регулярно посещающие спортивный зал.
Кроме того, выявилась прямая зависимость между весом и миомой. Таким образом заболевание чаще выявляется у женщин с избыточной массой тела. У тех, у кого в роду по женской линии была миома— у мамы, бабушки или сестры, — риск развития болезни повышен. И это повод к выполнению определенного комплекса упражнений, усиливающих кровоснабжение органов малого таза, в том числе и матки, что и предохраняет от развития миомы. В первую очередь это упражнения на пресс. Здесь основная нагрузка должна приходиться на нижнюю часть прямых мышц живота и на его косые мышцы.
Комплекс упражнений для профилактики миомы
* Лежа на спине, поднимайте прямые ноги под углом в 90°. Упражнение нужно делать в несколько подходов. Лучше всего, чтобы их было не меньше трех по 20–30 повторений.
* Лежа на спине, согнув ноги в коленях, поднимайте ягодицы на максимальную высоту, делая упор на стопы. 2–3 подхода по
15 повторений.
* Лежа на животе, поднимайте туловище с расправленной спиной и заведенными за затылок руками. Не нужно стараться поднимать голову как можно выше. В этом случае основная нагрузка падает на верхнюю часть спины. Поясница же тренируется при невысоком подъеме туловища. Лучше, чтобы расстояние от глаз до пола составляло не больше 30 см. Оторвавшись от пола, замрите на
3–5 секунд. Упражнение делается как минимум в два подхода по 20–25 повторений.
Если миома уже есть в этом случае рекомендуется щадящий режим тренировок. Чтобы его определить, измерьте пульс в состоянии покоя. На последующих тренировках частота сердечных сокращений должна расти не больше чем на 30% от исходного значения. Например, изначальный пульс был равен 80 ударам в минуту. Значит, максимальный пульс при тренировке должен составлять не более 104 ударов в минуту.
В таком темпе надо тренироваться не менее 1,5 месяца, если вы занимаетесь как минимум 2 раза в неделю. Потом можно повышать пульс еще на 15%. Через 1,5–2 месяца — еще на 15%.
Необходимы упражнения, которые улучшают работу кишечника. Это важно, потому что плохое пищеварение дает толчок росту миомы. Лучше всего на работе желудка сказывается плавание. Хорошо переносятся упражнения на беговой дорожке и велотренажере. А вот интенсивных нагрузок, выполняемых в быстром темпе, да еще с гантелями, лучше избегать.
И. А. Потапова, гинеколог

[Доминика]

Не все женщины по тем или иным причинам могут лечить миому матки гормонами. Можно ли обойтись без "химии"? Советует частный врач-фитотерапевт, гомеопат, член гомеопатической ассоциации г. Санкт-Петрбурга Андрей Николаевич АЛЕФИРОВ.

Нажмите тут для просмотра всего текста

Миому матки на самом деле можно лечить без использования гормональных препаратов. При небольших образованиях имеет смысл попробовать фитотерапию и гомеопатию. Но лишь в том случае; если у вас небольшая миома, которая совсем не растет либо развивается очень медленно. Если она располагается "неопасно" и нет угрозы ее перекручивания. И если она не сдавливает соседние органы, не вызывает сильные боли и кровотечения.Наиболее эффективным природное лечение будет при комплексном подходе к делу.
Капкан на опухоль
Миома матки - это доброкачественная опухоль. И она крайне редко превращается в раковое заболевание. Тем не менее основная группа натуральных средств, полезных при этом диагнозе, - это противоопухолевые растения. Они назначаются при любых новообразованиях и в том числе при миоме матки.К этой категории относятся борцы джунгарский и байкальский, болиголов крапчатый, сабельник болотный, омела белая и мухомор красный. Лучше использовать спиртовые вытяжки из перечисленных растений. Дозировать их необходимо капельно в зависимости от вида травы. Но помните, что все эти растения, за исключением сабельника, являются ядовитыми. Применение таких трав должно быть крайне осторожным.
Другая разновидность противоопухолевых растений, находящих применение при лечении миомы матки, так и называется - "маточники". Это название как нельзя лучше характеризует данные травы и область их применения. Среди таких растений нужно упомянуть шандру обыкновенную, боровую матку, зюзник европейский. У этих трав есть два существенных преимущества перед первой группой противоопухолевых растений.Во-первых, они в подавляющем большинстве случаев неядовиты и поэтому вполне пригодны для самолечения. Во-вторых, эти растения целенаправленно действуют
именно на опухоли матки.
В качестве еще одной группы трав при миоме матки применяются так называемые регуляторы трофики соединительной ткани. Это спорыш, или горец птичий, хвощ полевой, медуница лекарственная. Они предотвращают появление рубцов и спаек. А в том случае, если таких проблем избежать не удалось, эти травы помогают сделать спайки более мягкими, эластичными, чтобы они не мешали органу правильно работать.
У этих растений есть и еще одна важная роль. Они первыми встречаются с вредными микроорганизмами и опухолевыми клетками. В результате чего запускаются все необходимые механизмы иммунной системы, направленные на ликвидацию возникшей проблемы.
Гомеопатия на выручку
Гомеопатия не может искусственно добавить в организм недостающий гормон или ликвидировать его избыток. Но вполне способна довести его собственную выработку до нормального уровня. Будет налаживаться гормональный статус - начнет уменьшаться и миома.
При миоме матки применяется много гомеопатических препаратов. Например, Аурум йодатум 12, Аурум муриатикум 12, Калькарея силиката 12, Калий карбоникум 12, Лилиум тигринум 6, Нуфар 6. Лекарство будет действовать эффективнее, если его назначит врач после обследования. При этом будут учтены не только физиологические особенности пациентки, но и склад ее характера.
Чтобы ускорить выздоровление, параллельно основному лечению нужно укреплять иммунитет. Здесь лучшие растительные средства - это элеутерококк колючий, родиолы розовая и четырехчастная, левзея сафлоровидная, аралия маньчжурская и копеечник чайный. Однако эти растения не стоит принимать при гипертонии и повышенной нервной возбудимости.
Циклические проблемы
При миоме матки очень часто возникают нарушения менструального цикла. Справиться с ними также помогут целебные растения. Их выбор зависит от того, какие именно нарушения беспокоят женщину.
При задержке менструации принимают настойку аристолохии, отвар цветов пижмы. При болезненных месячных - ,манжетку лекарственную, ромашку аптечную, хмель обыкновенный. При ранних менструациях подойдет прострел обыкновенный, известный как сон-трава. Если циклические кровотечения сопровождаются отеками, помогает ясменник душистый.
Если же миомы вызывают сильные кровотечения, то остановить их помогут всем известные травы - крапива двудомная, пастушья сумка, тысячелистник обыкновенный, барбарис амурский. Механизм кровоостанавливающего действия у них двоякий. Тысячелистник и пастушья сумка усиливают свертывание крови. Крапива также
обладает этим действием. Но помимо этого крапива, как и барбарис, как бы сжимает сосуды матки. И в результате такого спазма кровотечение прекращается.
Атака снаружи
Чтобы усилить действие трав, принимаемых внутрь, хорошо использовать и местное лечение - спринцевания, тампоны и припарки. Противоопухолевое действие оказывают спринцевания с отваром корня конского щавеля или подмаренника цепкого. Для уменьшения болей применяют ромашку аптечную.Припарки используют наружно, прикладывая их на низ живота. Основу припарки составляют какие-либо субстанции, долго сохраняющие тепло и не препятствующие
всасыванию лекарственного вещества. В народе принято в качестве основы использовать печеный репчатый лук, недоваренную перловую кашу, кукурузную кашу, отвары слизесодержащих растений. Это могут быть семена льна, корень алтея, просвирняк лесной, мальва, теплый настой слоевища цетрарии исландской.В готовую основу припарки добавляют настойки и отвары лечебных растений, например донника или чернокорня лекарственного, синяка обыкновенного.
Для приготовления тампонов используйте те же лекарственные растения в виде отваров, мазей и масел.
Железный дефицит
При миоме матки из-за больших потерь крови часто понижается уровень гемоглобина. Чтобы нормализовать состояние, нужно принимать один из многочисленных аптечных препаратов с железом. Также нужно есть больше железосодержащих продуктов: печень, свеклу, гранаты, зеленые яблоки, в небольших количествах пить кагор и коньяк.
Кроме того, стоит позаботиться о восполнении недостатка витаминов и минералов. При лечении миомы матки особое значение имеют витамины группы В, витамины А и Е, аскорбиновая и фолиевая кислоты, йод, кремний. Хорошо использовать также йодсодержащие растения - череду, грецкий орех, ламинарию. С учетом сказанного можно подобрать и один из аптечных витаминно- минеральных комплексов.
Диета против миомы
Правильный образ жизни - необходимое слагаемое успеха. Появление и рост миом часто бывают связаны с избытком женских гормонов эстрогенов, которые имеют свойство накапливаться в жировой ткани. Поэтому женщинам с лишним весом необходимо скорректировать свою диету: свести к минимуму потребление жиров, ограничить углеводы и увеличить в рационе долю белковых продуктов. Включите в ежедневное меню овощные и фруктовые соки. Регулярно занимайтесь физическими
упражнениями. Они помогут снизить долю жира и уровень эстрогенов в вашем организме. От этого может уменьшиться и миома.
На рост миомы могут влиять стрессы, хроническая усталость, недостаток сна. Постройте правильный режим дня и постарайтесь следовать ему во имя собственного здоровья.
И последний совет для тех, кто предпочтет лечить миому травами. Не забывайте, что за "поведением" миомы нужно следить, причем регулярно. Даже если вы не ощущаете ухудшения самочувствия, обязательно приходите на плановые обследования. Хотя бы раз в полгода делайте УЗИ.
Имейте в виду: часто возникновению миомы матки предшествуют гормональные нарушения, воспаление матки и придатков, кисты яичников. Все эти недуги нужно обязательно вовремя лечить. При сочетании миомы с кистой, эндометриозом вылечить такой серьезный букет проблем одними только натуральными средствами
тяжело. Это бывает не под силу даже современным гормональным препаратам, и тогда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

[Доминика]

* Перевернутые позы (такие, как стойка на плечах или голове) во время менструации категорически противопоказаны. Зато если регулярно делать их в остальные дни месяца, можно избавиться от болезненных месячных.
* Абсолютно всем в критические дни полезны асаны, направленные на раскрытие таза.
* Отличное средство в борьбе с ПМС - скручивания и позы с боковым вытяжением: они стимулируют работу надпочечников, и организм лучше проходит гормональную перестройку.
«При гинекологических проблемах многие виды физической активности отпадают, а йога – наоборот, только полезна», - говорит президент Федерации «Йога-Практика» Елена Ульмасбаева. Киста, миома, эндометриоз – прямой повод заняться женской практикой. При этих заболеваниях противопоказано напряжение и «разогрев» тела: все асаны выполняются спокойно, плавно и мягко.

ЛУЧШАЯ ПОЗА ДЛЯ ЖЕНЩИН: БАДДХА КОНАСАНА

Нажмите тут для просмотра всего текста

Эта поза снимает боли при менструации, укрепляет мочевой пузырь и матку, помогает при нарушениях работы мочеполовой системы. Используйте любое время, чтобы посидеть в Баддха Конасане — дома, когда смотрите телевизор, или даже на работе, за столом (только найдите широкий стул без подлокотников).
Сядьте на пол, вытяните ноги вперед. Поднимите грудину вверх, втяните лопатки. Согните ноги, соедините ступни, разведите колени и постарайтесь положить их на пол, растягивая область паха. Не напрягайте живот. Таз направляйте вниз, позвоночник вытягивайте вверх (практически все асаны построены на противодействии двух сил). Дышите ровно и спокойно. Теперь возьмитесь руками за ступни и максимально приблизьте их к промежности. Чем дольше вы будете находиться в позе, тем лучше; для начала достаточно 30-60 секунд.
Примечание: Если вам сложно опускать колени, сядьте на несколько сложенных одеял или на болстер (жесткий валик). Постарайтесь развести колени так, чтобы в нижней точке они находились на уровне таза

Баддха Конасана (в переводе - «поза схваченного угла»).

Нажмите тут для просмотра всего текста

Эта асана, направленная на раскрытие таза, - настоящее сокровище. Она возвращает подвижность тазобедренным суставам и улучшает кровообращение внизу живота, тонизирует почки, предупреждает проблемы с поясницей, укрепляет матку и мочевой пузырь.
Баддха Конасану можно - и нужно - выполнять по время менструации: она избавляет от боли и спазмов, облегчает общее состояние в критические дни. Впрочем, и в другие дни цикла она тоже пойдет на пользу. Вообще, эта поза очень важна для женщин, поэтому желательно научиться оставаться в ней как можно дольше. Когда вы освоите технику, используйте любое время для того, чтобы посидеть в Баддха Конасане - например, когда смотрите телевизор или просто отдыхаете дома.

[Доминика]

Современные аспекты этиологии и патогенеза миомы матки
Меглей Сергей, Бендеры, Молдавия
Одним из самых распространенных в гинекологической практике невоспалительных заболеваний является миома матки. Согласно современным представлениям, миома матки не является истинной опухолью. По мнению Е. В. Коханевич и соавт. (1998, 1999), ее следует рассматривать как доброкачественную, гормонально контролируемую гиперплазию мышечных элементов мезенхимального происхождения. От 20 до 40% женщин в возрасте старше 35 лет врач сообщает этот диагноз при очередном осмотре. Более половины оперативных вмешательств в гинекологических отделениях выполняются по поводу миомы матки.

Нажмите тут для просмотра всего текста

Е.М. Вихляева и соавт. (1997) выделяют следующие факторы риска, способствующие возникновению миомы матки:
• позднее менархе,
• обильные менструации,
• высокая частота медицинских абортов,
• наличие экстрагенитальной патологии (особенно сердечно-сосудистой) и
• гинекологических заболеваний.
В литературных источниках приводятся следующие данные о сочетании миомы матки с экстрагенитальными заболеваниями: ожирение - в 64% наблюдений, заболевания сердечно-сосудистой системы - 60%, нарушения со стороны желудочно-кишечно-печеночного комплекса - 40%, гипертоническая болезнь - у 19% больных, неврозы и неврозоподобные состояния - 11%, эндокринопатии - в 4,5% наблюдений. Исследования, проведенные B.T. Kamioski et al. (1993), показывают, что избыточный вес в сочетании с низкой физической активностью и высокой частотой стрессов относятся к факторам, способствующим развитию данного заболевания. При оценке риска возникновения миомы матки прослеживается генетическая предрасположенность к развитию данного заболевания .

Морфологическому изучению миомы матки посвящено большое количество исследований. Согласно классическим работам по морфологии женской репродуктивной системы, проведенным еще в 30-е годы К.П. Улезко-Строгановой, образование зачатков миоматозных узлов происходит на эмбриональном этапе, что подтверждается последними исследованиями. По данным S. Fujii (1992) развитие систем гладкомышечных клеток мезодермального происхождения (мюллеров проток) в течение внутриутробного периода происходит до 30 недель, в то время как дифференцировка гладкомышечных клеток эндодермального происхождения (желудочно-кишечного тракта) заканчивается в 12 недель.

Недифференцированные клетки, которые затем пролиферируют и дифференцируются в гладкомышечные клетки матки, в течение длительного периода внутриутробного развития могут подвергаться воздействию многочисленных факторов из организма матери (тропных гормонов, половых стероидов, факторов роста) и окружающей среды. Малодифференцированные клетки, подвергшиеся воздействию внешних факторов в течение внутриутробного развития, становятся предшественниками миом. Клетки-предшественники сохраняются в миометрии и начинают расти после менархе. Их рост продолжается в течение многих лет на фоне выраженной активности яичников под действием как эстрогенов, так и прогестерона. В то же время в результате некоторых исследований установлено, что образование зачатка миоматозного узла может происходить из трансформированных гладкомышечных клеток миометрия и мышечной оболочки сосудов матки. По мнению M.S. Rein et al. (1995), неопластическая трансформация миометрия в миому происходит под влиянием соматических мутаций нормального миометрия, половых стероидов и местных факторов роста. Несмотря на то, что миоматозные клетки проявляют морфологическое сходство с клетками миометрия, современные исследования выявили отличия в структуре метаболизма этих тканей.

Развитие миом происходит из зон роста, расположенных обычно вокруг тонкостенного сосуда. Изначальные клетки миомы дифференцируются в миофибробласты, которые затем трансформируются в миобласты и фибробласты.

В морфогенезе миомы матки выделяют три последовательные стадии соответственно особенностям ее структурных компонентов и характеристикам тканевого обмена: 1.образование активной зоны роста (зачатка) в миометрии с активированным клеточным метаболизмом; 2.рост опухоли без признаков дифференцировки; 3.рост опухоли с дифференцировкой и созреванием.

Возможно, что определенную роль в развитии заболевания играет нарушение нервно-мышечной регуляции миоматозных узлов. Г.А. Савицкий и соавт. (1986), проведя исследования узлов миом матки методом выявления холинэстераз, контактно-микроскопическим и флюоресцентным методами, установили, что в миоматозных узлах не обнаруживаются холин- и адренергические нервные структуры. Это дало авторам основание утверждать, что узел миомы матки является абсолютно денервированным образованием.

В настоящее время выделяют простые и пролиферирующие миомы матки, последние встречаются у каждой четвертой больной с миомой матки. Миогенные элементы в пролиферирующих миомах не атипичны, но более многочисленны в сравнении с миомами без признаков пролиферации. Отмечено, что в простых миомах митозы отсутствуют, а в пролиферирующих миомах митотическая активность повышена. В этой связи И.А. Яковлева и Б.Г. Кукутэ (1976; 1979) отмечают, что пролиферирующие миомы в два раза чаще встречаются у больных с быстрорастущими опухолями, чем при умеренном или медленном темпе роста опухоли. Авторы считают, что выделение двух форм миомы матки по особенностям гистогенеза имеет важное практическое значение, особенно при выборе врачебной тактики.

Г.А. Савицкий соавт. (1987) полагают, что увеличение массы миомы матки за счет митотического деления - процесс, встречающийся достаточно редко, поскольку даже в самых “подозрительных” пролиферирующих миомах митотический индекс не превышает 3%.

С целью объективной оценки темпов роста миомы, обусловленных процессом пролиферации гладкомышечных клеток, Г.А. Савицкий и соавт. (1994) провели анализ синтеза ДНК методами авторадиографии и цитофотометрии метода. Проведенные исследования позволили сделать следующее заключение: гипертрофия миоцитов миомы является одним из основных процессов, влияющих на скорость увеличения массы опухоли.

[Доминика]

продолжение:

Нажмите тут для просмотра всего текста

Несмотря на то, что миоматозные клетки проявляют сходство с клетками миометрия, современные исследования выявили отличия в структуре и метаболизме этих тканей .На основе исследования ультраструктуры миомы матки Г.И. Брехманом, А.А. Мироновым (1986) была предложена следующая трактовка процессов, происходящих в миоматозной матке: сначала расстройства микроциркуляции и нарастание тканевой гипоксии обусловливают компенсаторные изменения в гладкомышечных клетках (увеличение гладкой цитоплазматической сети, возрастание числа митохондрий, их набухание и др.), затем наступает декомпенсация (ишемические зоны в митохондриях, липидное перерождение, слипание миофибрилл, вакуолизация ядра, диффузный отек); в последующем развивается отек и начинается разрушение клеток. Дистрофические изменения в опухоли рассматриваются авторами не как осложнения в процессе развития последней, а как звенья единого процесса. Помимо этого имеются данные, что дистрофические изменения в ткани опухоли нарастают из-за денервации миоматозных узлов, в которых не обнаруживаются холин- и адренергические нервные структуры. Недавние исследования молекулярной биологии гладкомышечных клеток опухолей матки с использованием технологии анализа ДНК подтвердили их моноклональность .

Патогенез миомы матки остается спорным и вызывает много вопросов. Существующие теории развития заболевания опираются на результаты лабораторных исследований и объясняют в той или иной степени некоторые звенья патогенеза данной патологии.

Л. Н. Василевская (1980) выделяет три патогенетических варианта развития миомы матки: с вовлечением в патологический процесс гипоталамо-гипофизарной системы, с выраженными нарушениями функции яичников и преимущественными изменениями функции матки. У больных отмечается гиперсекреция ФСГ на 5–7-й день менструального цикла и ЛГ на 14-й день с одновременным снижением экскреции ЛТГ на 21–22-й день цикла, эстрогенов и прегнандиола — на протяжении всего менструального цикла. Участие в патологическом процессе гипоталамо-гипофизарной системы подтверждается частым сочетанием миомы матки с дисгормональными заболеваниями молочных желез и нарушением функции щитовидной железы. Определенную роль играют изменения функции печени, железодефицитная анемияи др. факторы.

В развитии миомы матки исключительное значение придается генетическим факторам (предполагается аутосомно-рецессивный тип наследования).

Различия в характере мутаций доброкачественных миом и лейомиосарком позволяют предположить, что развитие узла изначально идет по одному из двух гистологических путей, и этот принцип можно применить для ранней диагностики и прогнозирования роста опухоли.

Одно из центральных мест в проблеме патогенеза миомы матки занимает вопрос об особенностях гормонального статуса и функциональном состоянии репродуктивной системы по мере развития заболевания. Проведенные исследования показали, что у 2/3 больных гормональные параметры менструального цикла не отличаются от соответствующих нормативных показателей. У больных с недостаточностью лютеиновой фазы (НФЛ) и с ановуляторными циклами отмечаются изменения в содержании в крови ФСГ и ЛГ, зависящие в большей степени от функционального состояния репродуктивной системы, чем от наличия опухоли матки.

R. Maheux et al. (1988), M.N. Neuman et al. (1991), Y. Watanabe et al. (1992) сообщают, что назначение агонистов гонадолиберина (декапептид, образующийся в ядрах медиального гипоталамуса) приводит к существенному снижению уровней эстрогенов и прогестерона и уменьшению размеров миомы матки.

Принято считать, что этот эффект обусловлен влиянием агонистов гонадолиберина на клетки-гонадотрофы аденогипофиза, секретирующие ФСГ и ЛГ. Однако в последние годы получены данные, в значительной мере дополняющие эту точку зрения. В своих исследованиях M. Marinaccio et al. (1994), обнаружили в ткани миоматозных узлов и нормального миометрия специфические точки связывания гонадолиберина, что указывает, по мнению авторов, на возможность прямого действия гонадолиберина и его агонистов на ткань миомы и миометрия.

Предполагается, что соматотропин (гормон роста) также может играть роль инициатора развития миомы матки. Это подтверждается тем, что у женщин с акромегалией чаще возникают миомы матки. Наличие мРНК-рецептора соматотропина в ткани миометрия и миомы подтверждает возможность действия соматотропина непосредственно на миометрий, а не через синтез в печени инсулиноподобного фактора роста 1.

В последние годы появляется все больше исследований, посвященных пролактину. Исследуя особенности выделения пролактина при миоме матки, Е.М. Вихляева и соавт. (1997), Г.А. Паллади (1986) установили, что у больных моложе 40 лет содержание пролактина в плазме находится в пределах доверительного интервала нормы здоровых женщин, а у больных старше 40 лет - в значительной мере превышает ее. Установлено, что клетки миомы матки также секретируют пролактин. Однако роль этого гормона в патогенезе миомы матки и его влияние на рост опухоли еще уточняются. По данным E.A. Stewart et al. (1996) блокатор прогестеронных рецепторов RU 486 подавляет синтез пролактина в миоматозных узлах и в нормальном миометрии. Авторы полагают, что поскольку RU 486 вызывает торможение роста миоматозных узлов у определенной группы больных, пролактин, наряду с прогестероном, может быть одним из факторов роста миоматозных узлов.

Традиционное мнение о ведущей роли эстрогенов в патогенезе миомы подтверждается данными современных исследований . Содержание рецепторов эстрадиола и прогестерона в ткани миомы выше, чем в неизмененном миометрии и подвержено циклическим изменениям. После длительного лечения (3 - 4 мес.) агонистами гонадолиберина (гипоталамический рилизинг-фактор) отмечается уменьшение объемов миоматозных узлов и значительное снижение содержания рецепторов эстрогенов в миометрии и тканях миомы, что подтверждает гипотезу о роли эстрогенов в патогенезе миомы. Cодержание эстрогенов при миоме матки изучалось многими исследователями, однако выводы, к которым они пришли, оказались противоречивыми. По мнению ряда исследователей значение имеет не столько количество выделяемых эстрогенов, сколько нарушение их экскреции и метаболического превращения, а также нарушение качественного соотношения между фракциями эстрогенов. Проведенные Г.А. Паллади и соавт. (1986) исследования показали, что экскреция эстрогенов в суточной моче у больных миомой матки зависит от величины опухоли и характера менструального цикла. При этом авторы отмечают, что преобладающей фракцией эстрогенов является эстриол, эта особенность значительно выражена у больных с тенденцией к росту опухоли. Авторы считают, что преобладание эстриола (E3) в сумме эстрогенов приводит к более выраженным изменениям миометрия, о чем свидетельствует появление быстрорастущих миом без нарушения менструального цикла. При повышенном содержании эстрадиола(E2) повреждается эндометрий и клиническая картина характеризуется небольшими размерами опухоли и кровотечениями.

В то же время за последние годы накоплены данные, что прогестерон наряду с эстрогенами стимулирует рост миомы матки. Оба этих гормона принимают участие в патогенезе миом, используя противоположные пути. В течение фолликулярной фазы эстрогены усиливают экспрессию генов, которые в норме активны в миометрии при развитии беременности. По данным Г.А. Савицкого и соавт. (1994) увеличение массы миометрия может происходить как за счет гиперплазии гладкомышечных клеток, которая инициируется эстрогенами, так и за счет гипертрофии этих клеток. Однако процесс гипертрофии ГМК, аналогичный процессу их гипертрофии во время беременности, может возникать только при сочетанном воздействии сравнительно высоких концентраций эстрадиола и прогестерона. В течение лютеиновой фазы прогестерон повышает митотическую активность миомы, особенно у молодых женщин. Кроме того, по мнению J. Аndersen (1996), прогестерон может воздействовать путем индуцирования продукции факторов роста и их рецепторов. По данным S. Lamminen et al. (1992) миомы наиболее активно пролиферируют в секреторную фазу менструального цикла. При этом индекс митотической активности в клетках пременопаузальных миом значительно выше, чем в постменопаузе. Японские ученые S. Casterday, D. Grimes, J. Ridds (1983), изучив влияние эстрадиола и прогестерона на ткань миомы сделали вывод, что прогестерон участвует в процессе дифференцировки гладкомышечной клетки миомы.

Ткань миомы содержит значительно больше рецепторов к эстрадиолу и прогестерону, чем нормальная ткань матки. Это указывает на этиопатогенетическую роль прогестерона в развитии миомы матки и подтверждается высоким митотическим индексом в клетках ткани миомы в лютеиновую фазу. По данным O. Sadan et al. (1988) содержание эстрогенных рецепторов в миоме и нормальном миометрии не имеет существенных отличий, но содержание прогестеронных рецепторов в миоме выше, чем в обычном миометрии. На основании проведенных исследований обнаружено, что все ткани матки у женщин, страдающих миомой матки, реагируют на колебания уровня половых гормонов изменением концентрации своих рецепторов; эстрадиол индуцирует образование сначала своих рецепторов, а подъем уровня прогестерона в крови приводит к снижению и эстрогенных и прогестеронных рецепторов. Отмечено, что величина индукции рецепторов в миометрии значительно меньше, чем в эндометрии. Авторы полагают, что это связано с тем, что эндометрий гораздо сильнее, чем миометрий, реагирует на гормональные влияния изменением своей массы. По особенностям концентрации рецепторов эстрадиола и прогестерона и их реакции на изменение гормональной стимуляции в течение цикла миома значительно ближе к эндометрию, чем к миометрию. Это, возможно, обусловливает ее большую, чем у миометрия, потенцию роста при одинаковом уровне гормонемии.

Присутствие эпидермального фактора роста (EFG), инсулиноподобного фактора роста-1 (IFG-1) и фактора роста тромбоцитов (PDGF AB) обнаруживается в тканях миомы вместе с их рецепторами. Повышенное содержание факторов роста и их рецепторов в миоматозной матке, регулирующих процессы васкуляризации, приводит к возникновению патологических кровотечений. Предположительно основную роль в этом процессе играют фактор роста фибробластов, сосудистый эндотелиальный фактор роста, трансформирующий бета-фактор роста, паратиреоидный гормоноподобный протеин и пролактин. Существующие схемы лечения женщин с кровотечениями, связанными с миомой, основываются главным образом на применении стероидных гормонов. По мнению М. Piva, О. Flieger, V. Rider (1996) факторы роста проявляют наивысшую пролиферативную активность в присутствии прогестерона. Углубленное понимание патогенеза данного патологического процесса, позволяет повысить эффективность лечения, направленного на коррекцию содержания факторов роста в ткани опухоли. Патологическим стимулом, способным нарушить баланс факторов роста, может быть очаг эндометриоза в миометрии, вокруг которого, особенно при очаговой и узловой форме, всегда выявляется гиперплазия мышечной ткани и довольно часто развивается миома матки.

По мнению А.Л. Тихомирова (1998) результаты морфологических и иммуногистохимических исследований тканей матки свидетельствуют, что формирование “зон роста” миомы происходит вокруг воспалительных инфильтратов и эндометриоидных эксплантатов в миометрии.

Многочисленные исследования указывают на изменения иммунного статуса женщин с миомой матки. Они касаются дифференцировки иммунокомпетентных клеток, синтеза интерлейкинов, интерферонов, активности системы комплемента и др. Активность гуморального и клеточного иммунитета снижена при быстром росте миомы, сопутствующих хронических инфекционных заболеваниях придатков матки, гиперпластических процессах в эндометрии, анемии и другой экстрагенитальной патологии. По данным H.Y. Huang et al. (1990) наблюдается достоверная отрицательная корреляционная связь между уровнем эстрадиола в сыворотке крови и активностью Т-киллеров. На основании этого, автор предполагает, что снижение активности клеточного иммунитета может играть определенную роль в патогенезе миомы матки.

Приводимая в публикациях частота сочетания миомы матки и гиперпластических изменений эндометрия колеблется от 30,1% до 58%. По данным Е.М. Вихляевой, Г.А. Паллади (1982) миома матки сочетается с железистой гиперплазией эндометрия у 25% больных, с атипической гиперплазией - у 10,7%, раком эндометрия - у 7% больных. Однако, по мнению Б.И. Железнова (1980), Д.В. Якубович и Н.И. Кондрикова (1980), гиперплазия эндометрия, относящаяся к числу наиболее распространенных патологических процессов матки, не может не сочетаться с миомой матки в том или ином проценте наблюдений. В соответствии с представленными данными возникает вопрос о том, следует считать сочетанную патологию эндо- и миометрия случайным совпадением различных процессов, либо рассматривать их единым состоянием репродуктивной системы, проявляющимся гиперпластическими изменениями гормонально-зависимых органов. Согласно мнению ученых, изучающих гиперпластические процессы гормонально-зависимых органов репродуктивной системы, однотипность преморбидного фона у пациенток с различными сочетаниями доброкачественных заболеваний эндо- и миометрия предполагает сходство патогенетических механизмов их развития. По мнению Е.В. Уваровой (1989) этим, вероятно, можно объяснить нередкое последовательное выявление указанных патологических состояний в течение жизни женщины. Приведенные в исследованиях Е.В. Уваровой (1989) доказательства системности поражения при сочетанных гиперпластических заболеваниях эндо- и миометрия могут быть дополнены данными литературы, свидетельствующими о выраженных изменениях гуморального и клеточного звеньев иммунитета у подобных больных. Оценивая состояние эндометрия у больных миомой матки, следует рассматривать комплекс факторов, способных приводить к патологическим изменениям. Последние отчасти связаны с формой и ростом опухоли, а в основном обусловлены возрастными и индивидуальными (преморбидными) особенностями организма, включая эндокринный статус. Частота возникновения гиперпластических процессов в слизистой матки зависит от длительности существования опухоли.

Фундаментальные исследования группы ученых под руководством Г.А. Савицкого, итогом которых явилось издание монографии “Миома матки. Патогенетические и терапевтические аспекты” (1994), показали, что решающим фактором, индуцирующим развитие гиперпластических процессов эндометрия и миомы матки, является локальная гиперэстрадиолемия, несбалансированная локальной гиперпрогестеронемией. По мнению авторов, миома матки в условии естественной ановуляции является фактором риска ускоренного развития гиперпластических процессов эндометрия. Вместе с тем, данные ряда исследований, выполненных в онкогинекологических клиниках, свидетельствуют, что в климактерическом и постменопаузальном периодах жизни женщины наличие миомы матки расценивается как фактор высокого риска малигнизации эндометрия.

Таким образом, современные исследования существенно расширяют наши представления о факторах риска и механизмах развития миомы матки. Комплексный подход в изучении миомы матки позволяет получить новые данные о распространенности и причинах данного заболевания.

Лечение:

Лечение миомы
• консервативное и
• оперативное.
По мнению C. R. Garsia et al. (1997), большинству пациенток хирургическое лечение не показано и «все, что нужно — это наблюдение до наступления менопаузы». Тогда рост опухоли прекращается и нередко наблюдается ее обратное развитие. Г. А. Савицкий (2000) считает, что «во многих странах миома матки стала основой коммерциализации гинекологических учреждений именно вследствие необычайной либерализации показаний для удаления детородного органа».

Поэтому весьма важно четко определить показания к оперативному лечению, которое может быть как консервативным (миомэктомия), так и радикальным (гистерэктомия, син. экстирпация матки). Согласно рекомендациям Американского общества акушеров-гинекологов, показания к консервативной миомэктомии имеются у пациенток, имеющих бесплодие или повторное невынашивание беременности.

[Доминика]

прододжение:

Нажмите тут для просмотра всего текста

Такие миомы должны быть достаточно большими или иметь характерную локализацию, что потенциально может привести к описанным проблемам. Также должны отсутствовать более вероятные причины бесплодия и невынашивания. Перед выполнением данной операции необходимо исключить прочие причины бесплодия и невынашивания (проводится исследование полости матки и маточных труб, например, гистеросальпингография). Также следует объяснить пациентке (и оформить это документально!), что в случае распространенности патологического процесса и невозможности удаления узлов может возникнуть необходимость в гистерэктомии. В практической деятельности миомэктомии отдают предпочтение, если пациентка хочет сохранить репродуктивную функцию или «просто иметь матку». Большинство авторов считают миомэктомию более щадящей операцией, поскольку она предусматривает сохранение матки. Однако иногда при хаотическом расположении множественных узлов целесообразность сохранения органа весьма сомнительна. Кроме того, некоторые авторы считают, что миомэктомия сравнительно с гистерэктомией сопровождается большей кровопотерей и во время нее чаще возникает необходимость в гемотрансфузии (что, естественно, увеличивает общий риск вмешательства). После операции пациентки больше страдают от боли, дольше выздоравливают и требуют более продолжительной госпитализации. Хотя эти оценки в определенной мере дискутабельны. До 25% женщин, перенесших консервативную операцию, особенно при множественных узлах, в дальнейшем нуждаются в гистерэктомии в связи с повторным ростом опухоли.

Даже при наилучших условиях миомэктомия сопровождается риском развития рубцовых изменений матки и других органов малого таза, что может вызвать бесплодие. При беременности, которая наступает впоследствии, повышен риск разрыва матки. У этих пациенток родоразрешение целесообразно осуществлять путем кесарева сечения, а интервал от операции до наступления беременности должен быть не менее 6 месяцев

Критерии к гистерэктомии при миоме матки (согласно рекомендациям Американского общества акушеров — гинекологов) определяют, что эта операция показана при наличии, по крайней мере, одного из следующих условий:
• бессимптомные миомы больших размеров, которые пальпируются через живот и вызывают дискомфорт у пациентки;
• выраженные маточные кровотечения:
o профузное кровотечение, или выделение сгустков крови, или повторные затяжные менструации продолжительностью более 8 дней;
o анемия, обусловленная острой кровопотерей;
• дискомфорт в области малого таза, вызванный миоматозными узлами:
o острая выраженная боль;
o сопровождается постоянным ощущением давления внизу живота или в пояснице;
o сопровождается давлением на мочевой пузырь с частыми позывами на мочеиспускание, не связанными c инфекцией мочевых путей.
Данная операция противопоказана, если женщина стремится сохранить репродуктивную функцию (в таких случаях целесообразна миомэктомия), и не рекомендуется при бессимптомных миомах размерами менее 12 недель беременности.

Резюмируя изложенное, следует согласиться с мнением большинства авторов, что при наличии безусловных показаний к оперативному лечению миомы его следует осуществлять, не тратя время и средства на консервативное лечение, которое либо вовсе не поможет, либо даст временное улучшение. Если же в этой ситуации больная отказывается от операции, медикаментозная терапия становится вынужденной альтернативой операции. Когда отсутствуют показания к оперативному лечению, ведущее значение приобретает консервативная терапия, целью которой является торможение роста опухоли.

Согласно рекомендациям К. М. Малевича и П. С. Русакевича (1994), задачами лечения является: 1.восстановление нарушенных соотношений в гипоталамо-гипофизарной системе, 2.устранение (уменьшение) сопутствующего воспалительного процесса (Обязательно у всех пациенток необходимо брать мазок на выявление хламидий, микоплазм, уреаплазм и др. в связи с определенной ролью генитальной инфекции в патогенезе миомы матки), 3.нормализация функции яичников, 4.улучшение состояния миометрия. Консервативное лечение приемлемо и достаточно эффективно в любом возрасте до наступления менопаузы, но особенно в репродуктивном периоде. Оно должно быть комплексным и направленным на различные звенья патологического процесса с учетом выявленных нарушений. На всех этапах наблюдения и лечения больных с миомой матки необходимо соблюдение максимальной онкологической настороженности.

Показания к консервативному лечению миомы матки

Клинически малосимптомное и бессимптомное течение заболевания.
Расстройства менструального цикла типа менометроррагий, не приводящие к анемизации женщины.
Миома матки в сочетании с тяжелой экстрагенитальной патологией, являющейся противопоказанием к хирургическому лечению.

Сочетание миомы матки с хроническим воспалительным процессом внутренних гениталий, клетчатки малого таза при условии отсутствия гнойно-воспалительных образований, частых обострений и прогрессирующего течения воспаления.

Сочетание миомы матки с аденомиозом, эктоцервикальным эндометриозом шейки матки.

Особенности локализации опухоли и клинического течения:
• интерстициальные, межмышечные и субсерозные миоматозные узлы на широком основании независимо от их величины;
• множественная узловатая миома матки, по величине не превышающая 12–13 нед. беременности;
• интерстициальные миоматозные узлы, пролаббирующие в полость матки, или субмукозные — на широком основании, не приводящие к анемизации больной;
• одиночные субсерозные узлы на ножке без перекрута и нарушения питания в молодом возрасте, при нежелании подвергнуться операции.
Консервативное лечение как предварительный этап подготовки к предстоящей консервативной миомэктомии или как этап восстановительного лечения после удаления миомы матки.

Для консервативного лечения применяются медикаментозные препараты различных фармакологических групп:
• антианемические препараты (препараты железа);
• седативные препараты (растительные транквилизаторы валериана, новопассит, персен, малые нейролептики феназепам, френолон, комбинированные препараты белласпон, беллатаминал);
адаптогены и иммунокорректоры (экстракт элеутерококка, эхинацеи, метилурацил, продигиозан, декарис и др.);
• ингибиторы простагландинсинтетазы (НПВС) — например, индометацин по 25 мг 2 раза в день после еды во 2 фазу менструального цикла курсами по 2 месяца с интервалами 6 месяцев);
витамины (А, С, Е, комбинированные поливитаминные препараты с микроэлементами, особенно с медью, цинком, йодом;
• препараты йода (внутрь и в виде электрофореза 1–2% раствора калия йодида);
• антибактериальная терапия по строгим показаниям — в период обострения воспалительного процесса;
• диета, фитотерапия, немедикаментозные методы лечения (аппаратная физиотерапия, бальнеотерапия, ЛФК и др.).
Одним из основных патогенетических методов консервативного лечения миомы матки является гормональная терапия.

Некоторое время назад предлагалось применение различных сочетаний андрогенов (тестостерона пропионат, метилтестостерон), гестагенов (прогестерон, прегнин) и тономоторных (питуитрин, гифотоцин, маммофизин) препаратов. В последнее время использование андрогенов значительно ограничено в силу частого возникновения выраженных побочных действий (вирильный синдром, аменорея, огрубение голоса и др.).

Значительно более эффективно применение комбинированных эстроген — гестагенных препаратов (КОК) по контрацептивной схеме кратковременными (по 3–4) месяца курсами или «чистых гестагенов» (норколут, примолют-нор, оргаметрил, дуфастон, утрожестан и др.). Отмечается уменьшение менструальной кровопотери, улучшение общего состояния, торможение роста и уменьшение размеров опухоли, нормализация водно-солевого обмена. При сохраненном менструальном цикле гестагены назначаются в дозе 5–10 мг/сут с 16-го по 25-й день цикла в течение 4–6 мес., в пременопаузе — в той же дозе в непрерывном режиме в течение 3 мес. Выраженным гестагенным эффектом обладает ОПК (17-оксипрогестерона капронат 12,5% масляный раствор), который назначают по 1–2 мл внутримышечно на 16–21-й или на 14–17–21-й дни менструального цикла в течение 4–6 мес. В пременопаузальном периоде ОПК применяется с целью прекращения менструальной функции и назначается по 125 мг (1 мл 12,5% раствора) на 5–14–17–21 дни менструального цикла. Медроксипрогестерона ацетат (МПА), выпускаемый в виде препаратов провера и депо-провера (депонированная форма), подавляет секрецию гонадотропинов, блокирует эстрогенные рецепторы матки, вызывает состояние выраженной гипоэстрогении, что приводит к атрофическим и псевдодецидуальным изменениям в эндометрии. МПА назначают в циклическом или непрерывном режиме в течение 3–9 мес.

При сочетании миомы матки с эндометриозом предпочтительнее назначение даназола, обладающего выраженным антигонадотропным эффектом без эстрогенных и гестагенных свойств. Механизм его действия связан с торможением секреции ФСГ и ЛГ из гипофиза по типу отрицательной обратной связи. Эффективные лечебные дозы —200–800 мг/сут.; продолжительность приема обычно 6 мес., иногда до 9–12 мес.

Сходное с даназолом по клиническому эффекту действие оказывает гестринон — производное 19 норстероидов. Назначается в дозе 2,5–5 мг два раза в неделю. Морфологический эффект проявляется выраженными инволютивными изменениями железистого эпителия.

Препарат RU-486 (мифепристон — антагонист прогестерона) также может уменьшить размеры миоматозных узлов путем снижения концентрации прогестерона. В частности, в одном из исследований при суточной дозе мифепристона 25 мг объем миом уменьшался на 50%.

В последнее время много внимания уделяется изучению аналогов гонадолиберина, вызывающих состояние «обратимого гипогонадизма». Непрерывное введение аналогов ГнРГ, синтезированных искусственным путем, вызывает глубокую блокаду секреции гонадотропинов. Наиболее изученными являются препараты трипторелин (декапептил) и гозерелин (золадекс), которые вводятся парентерально один раз в 28 дней в течение 3–12 мес. Лечение агонистами ГнРГ приводит к существенному уменьшению объема матки (в среднем на 53%) с исчезновением патологической симптоматики. Однако это лечение является весьма дорогостоящим и имеет временный эффект, в связи с чем рекомендуется в качестве предоперационной подготовки и при противопоказаниях к хирургическому лечению. Следует учитывать и наличие достаточно выраженных побочных эффектов, которые напоминают симптомы перименопаузы: приливы жара, головная боль, сухость влагалища, диспареуния (болезненность при половом акте), утомляемость, бессонница. Также имеет значение тот факт, что лишение организма женщины воздействия эстрогенов на 3–6 мес., в большинстве случаев вызывает резорбцию костной ткани.

Таким образом, очевидной является необходимость сугубо индивидуального подхода к выбору метода лечения каждой больной. Совершенно недопустимо противопоставление консервативного и хирургического методов.

Литература:

1. А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник, Д.М. Лубнин (Кафедра акушерства и гинекологии
ФПДО МГМСУ, Москва) “Современный алгоритм комплексного консервативного лечения больных миомой матки”.

2. Я.З. Зайдиева, Ю.И. Липатенкова (Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (дир. - акад. РАМН, проф. В.И. Кулаков), Москва, “Влияние заместительной гормонотерапии на миому матки у женщин в климактерии”.

3. М. В. Майоров (Женская консультация Харьковской городской клинической многопрофильной больницы № 8) “Миома матки:
хирургический экстремизм или медикаментозный консерватизм?”

4. М.М. Умаханова, С.Ш. Гасанова (Кафедра акушерства и гинекологии стоматологического факультета МГМСУ)” СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МОРФО- И ПАТОГЕНЕЗЕ МИОМЫ МАТКИ”.

[Доминика]

Эндометриоз — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Эндометрий — это внутренняя оболочка матки, которая отделяется и выходит наружу во время менструации. Эндометриоз делят на гениталь-ный и экстрагенитальный. Генитальный эндометриоз характеризуется тем, что ткань, которая похожа на эндометрий, располагается не в полости матки, а в органах малого таза, и образует узелки и разрастания. Чаще всего эндометриоидные очаги образуются в яичниках, маточных трубах, шейке матки, слизистой стенок нлагалища, в области заднего маточного пространства и на связках, которые поддерживают матку.

Нажмите тут для просмотра всего текста

При экстагенитальном эндометриозе гетеро-топия клеток эндометрия находится в петлях кишечника и прямой кишке, на конечностях и в мочевом пузыре в области передней стенки живота и пупочного кольца. Эндометриоидные гетеротопии, которые располагаются вне полости матки, не представляют собой опасности, так как они не злокачественные. Однако в настоящее время наблюдается рост числа больных с онкологическими заболеваниями женских половых органов, которые сопровождаются эндометриозом. Факторы, которые провоцируют возникновение и развитие эндометриоза, можно разделить на две группы: повышающие и снижающие риск заболевания.
Повышают риск возникновения эндометриоза:
• наследственная предрасположенность;
• высокий уровень эстрогенов;
• возраст старше 35-45 лет;
• уменьшение длительности менструального цикла;
» увеличение объема кровопотери при менструации;
• злоупотребление кофеином и алкоголем;
• нарушение обмена веществ с висцеральным типом ожирения;
• действие химических веществ.
Снижают риск эндометриоза:
• гормональные контрацептивы;
• предыдущее использование ВМС;
• никотин.
Одним из главных симптомов эндометриоза являются болевые ощущения до и во время менструации, увеличение размеров эндометриоидных узелков, а также боли при половом акте и дефекации. Как показывает практика, у каждой третьей больной при обследовании молочных желез обнаруживается галакторея — выделение молозива из сосков. Нарушение менструального цикла может быть как в виде скудных кровянистых выделений до или после менструаций, так и в виде обильных менструаций. У некоторых женщин с эндометрио-зом заболевание протекает бессимптомно. Это объясняется индивидуальной особенностью женщины. В чем опасность этой болезни? Исследования медиков показывают, что 35—45% больных с эндо-метриозом страдают бесплодием. Эндометриоз — заболевание сложное, плохо поддающееся лечению. Когда все традиционные методы уже испробованы, а желаемые результаты так и не достигнуты, естественные методы лечения становятся для многих женщин последней надеждой. Нарушения слизистой оболочки матки действительно сложно лечатся, но натуральные препараты в данном случае оказываются практически единственными, с помощью которых можно добиться успехов в лечении.
Приведу схему лечения, которая, как показывает практика, дает положительные результаты. Помните, что процедуры нужно проводить регулярно, вплоть до полного излечения. Длительность терапевтического курса зависит от степени сложности заболевания.
Каменное масло — незаменимый компонент этой схемы.
Питьевой раствор каменного масла
Его необходимо принимать внутрь. Рецепт вам уже знаком: 3 г каменного масла растворите в 3 л поды, пейте по 1 стакану 3 раза в день.
Во-первых, каменное масло повышает иммунитет, во-вторых, нормализует работу щитовидной железы, потому что содержание йода в нем весьма велико. А ведь известно, что именно неправильная работа щитовидной железы нередко является причиной воспалительных гинекологических заболеваний.
Дополнительные рекомендации
Вторая составляющая борьбы с воспалительными гинекологическими заболеваниями — прием целебных трав (настои, настойки, отвары). Незаменимы такие травы, как боровая матка и грушан-ка круглолистная. В аптечке каждой женщины, думающей о своем здоровье, эти травы должны занять самое почетное место.
Грушанка и боровая матка нетоксичны, улучшают кровообращение, препятствуют развитию воспалительного процесса, оказывают антибактериальное действие на всю мочеполовую систему.
Настойка при воспалительных гинекологических заболеваниях
Настойку можно готовить из боровой матки или из 3 трав, взятых поровну: боровой матки, грушан-ки круглолистной и зимолюбки. 50 г сырья залейте 0,5 л водки, дайте настояться в течение 2 недель в темном месте. Принимайте по 30 капель 3 раза в
день до еды. Курс лечения — 1-2 месяца. Перерыв — 10 дней, затем курс следует повторить.
При женских заболеваниях очень полезно спринцевание водным настоем боровой матки или грушанки круглолистной.
Настой боровой матки и грушанки круглолистной для приема внутрь и спринцеваний
Залейте 2 ч. ложки сырья 1 стаканом кипятка, настаивайте в термосе 2 часа, процедите. Принимайте по 1/4-1/3 стакана в день перед едой. Курс лечения — 2 месяца. Этот же настой используют для спринцеваний.
Спринцевания делают перед сном, а после них во влагалище ставят тампон с раствором каменного масла: 3 г каменного масла на стакан теплой кипяченой воды. Курс лечения — 2-3 месяца.

Схема, приведенная чуть выше для лечения эндометриоза, подойдет и для лечения миомы. Каменное масло нормализует гормональный баланс и повышает иммунитет, а травы — боровая матка, грушанка круглолистная, омела белая, софора японская, бадан толстолистный — помогут избавиться от новообразования максимально безопасным и эффективным способом.
Раствор каменного масла
Возьмите 3 г каменного масла на 2 л воды, принимайте 10-12 дней, а затем 3 г на 1 л воды, принимайте 12 дней. Следует сделать перерыв на 1 месяц и повторить курс 2-3 раза.
Дополнительные рекомендации
Не забывайте, что при миоме противопоказаны любые перегревы (в бане, на пляже, во время каких-то лечебных процедур).
При доброкачественных опухолях в области матки хорошо помогают спорыш (горец птичий), хвощ полевой, медуница лекарственная, Не пренебрегайте и сабельником: он очищает организм и укрепляет иммунную систему.
Эффективен при миомах следующий состав.
Сбор при миоме
Березовые почки — 200 г Календула — 100 г
Крапива — 200 г
Подорожник — 200 г
Сосновые почки — 200 г Тысячелистник — 150 г Чага — 400 г
Чистотел — 50 г
Шиповник — 200 г
Ягоды калины — 200 г
Залейте травы 5 л холодной кипяченой воды. Доведите до кипения, снимите с огня. Закройте плотно крышкой, дайте настояться 48 часов в теплом месте, затем отожмите. Добавьте 0,5 л спирта и 0,5 кг меда, хорошо размешайте. Поставьте на 12 часов в холодильник. Храните в сухом прохладном месте.
Взгляните еще раз на только что приведенный состав: это снадобье — настоящий эликсир здоровья! Чага известна своим противоопухолевым действием, ягоды калины, шиповник и мед — самая что ни на есть сокровищница витаминов и минералов, а целебным свойствам каждого из остальных компонентов можно посвятить отдельную книгу. Принимают данное средство по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 3-4 месяцев

[Доминика]

Лечение миомы матки травами
Для лечения миомы травами можно использовать один из ниже рекомендованных сборов. Учтите, что лечение миомы травами проводится довольно длительное время (не менее 2-3 месяцев), после курса лечения рекомендуется проходить контрольное обследование.
• 400 г вымытых листьев алоэ пропустить через мясорубку, смешать с 650 г меда и 680 мл кагора, перелить в стеклянную посуду, закрыть крышкой и настаивать в темном прохладном месте неделю. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за час до еды. Курс 1 месяц.
• 100 г плодов шиповника, 200 г чаги, 100 г тысячелистника, 100 г сосновых почек, 5 г полыни. Залить смесь 3 литрами воды, настоять 2 часа, затем довести до кипения и кипятить 1 час на малом огне. Настаивать 24 часа в закрытой посуде. Процедить, добавить 200 мл сока алоэ, 200 мл коньяка, 800 г меда. Тщательно перемешать. Настаивать в закрытой посуде сутки. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за час до еды в течение 6 дней, затем перейти на прием по 1 столовой ложке 3 раза в день за час до еды. Курс - 2-3 месяца.
• Спорыш, трава пастушьей сумки, трава кипрея, трава тысячелистника, лист березы, лист крапивы, трава донника, трава полыни, плоды боярышника, плоды шиповника, плоды или хвоя можжевельника, лист подорожника, лист мяты, трава хвоща полевого, трава душицы, трава пустырника, трава цикория, трава чистотела, лист мать-и-мачехи, трава череды, цветки календулы, семена укропа поровну. Две ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день, желательно до еды. Курс лечения - 2-3 месяца.
• Сабельник (любая часть растения), трава кипрея, трава лабазника, лист березы, трава полыни, плоды шиповника, трава боровой матки, корень красной щетки, трава спорыша, лист крапивы, лист малины, трава полыни, трава мяты, трава тысячелистника - поровну. Две ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день, желательно до еды. Курс лечения - 2-3 месяца.
• Шишки хмеля, цветки клевера, трава душицы, трава мяты, лист брусники, трава донника, цветки ромашки, корень лопуха, лист крапивы, трава пастушьей сумки, плоды шиповника, лист березы, трава кипрея, трава тысячелистника, трава спорыша, кора калины, лист подорожника, трава зверобоя поровну. Две ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день, желательно до еды. Курс лечения - 2-3 месяца.
• Трава кипрея, сабельник, лист березы, трава душицы, трава спорыша, цветки календулы, корень лопуха, корень солодки, трава лабазника, корень пиона уклоняющегося, трава омелы, трава чистотела, трава тысячелистника, лист брусники, трава мяты, красная щетка, шишки хмеля - поровну.Две ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 1/3-1/4 стакана 4-5 раз в день, желательно до еды. Курс лечения - 2-3 месяца.
Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Я из этих рецептов пила сбор с сабельником, правда без кипрея, лабазника и листа малины, не нашла где их взять зимой. Сразу как то быстро улучшение наступило и цикл стал ровно 28 дней.