Простатит, аденома простаты

[Serg53]

Сообщение от Serg53

Возможен ли прижизненный аутолиз аденомы?

(из Большой Медицинской Энциклопедии) -

С 1964 года значительное распространение получает метод криохирургии предстательной железы. С помощью специального инструмента замораживают предстательную железу, содержащую аденоматозные или раковые узлы (рис. 15).

Наиболее широко применяется криотермический прибор Linde СЕ-4 cryosurgery system. Основной частью его является специальный криозонд, смонтированный в виде катетера № 25 по Шаррьеру, в к-ром циркулирует жидкий азот. Рабочая замораживающая поверхность соответствует простатической части мочеиспускательного канала, а нерабочая изолирована таким образом, что опасность замерзания других отделов мочеиспускательного канала и мочевого пузыря надежно устранена. Криодеструкция обычно происходит при t° от —120 до —190° в течение 2—5 мин.

После применения холода в течение 2 сут. развивается стадия острого отека. Затем в течение недели— стадия коагуляционного некроза с аутолизом клеток, а затем стадия заживления— от 3 до 6 мес.

Учитывая, что основным недостаткам криозондов является невозможность применения их под контролем зрения, Рейтер (Н. J. Reuter) предложил проводить визуальный контроль с помощью особого цистоскопа-трокара, вводимого в мочевой пузырь путем надлобковой пункции.

Криохирургическая операция показана тяжелобольным, к-рым противопоказана аденомэктомия или трансуретральная резекция (примерно 5—10% случаев). При криохирургии простаты могут быть осложнения: поздние кровотечения, пиелонефрит, свищи мочеиспускательного канала, остеит лобковых костей.