Вопросы врачу Вадиму Асадулину

[Вадим Асадулин]

ИринаВ, Вам необходимо пройти обследование на наличие скрытой глютеновой энтеропатии, которая может ассоциироваться с непонятными неврологическими расстройствами.
Наиболее чувствительным методом является определение антител классов IgA/IgG к эндомизию. Если этот тест будет положителен, тогда необходимо определить антитела к глиадину, ретикулину. Определение этих параметров производят путем взятия крови из вены в лаборатории ИНВИТРО.
Целиакия ассоциируется также с дефицитом IgA, герпетиформным дерматитом, аутоиммунным тиреоидитом, инсулин-зависимым диабетом. Отдалённым осложнением целиакии может быть развитие лимфомы. Устранение глютена из диеты ведёт к восстановлению ворсинок и нормализации абсорбции. Несмотря на значительный прогресс в понимании патогенеза целиакии, механизмы нарушения пищевой толерантности к глютену во многом ещё не ясны.
Антитела к глиадину (IgА реже, чем IgG ) иногда наблюдаются при патологических состояниях, когда целиакия гистологически не подтверждена – это все виды синдрома мальабсорбции, включая болезнь Крона, язвенный колит, дефицит галактозидазы, постинфекционную мальабсорбцию и т. п. Умеренное увеличение уровня IgА и IgG может с повышенной частотой выявляться у пациентов с ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, системным склерозом и другими видами патологии соединительной ткани. Очень высокая частота выявления антиглиадиновых антител у больных с любыми формами интерстициальных лёгочных заболеваний (гиперчувствительный пневмонит, идиопатический фиброзирующий альвеолит, фиброзная стадия саркоидоза и пр.).
Моя подборка материалов по целиакии:
http://forum.irkmama.ru/index.php?sh...20&#entry78720

[Вадим Асадулин]

Сообщение от Вадим Асадулин

Моя подборка материалов по целиакии:
http://forum.irkmama.ru/index.php?sh...20&#entry78720

Вот свежие научные статьи из солидных журналов, правда, на английском языке:
REVIEW ARTICLE. Celiac Disease. Peter H. R. Green, M. D., and Christophe Cellier, M. D., Ph. D.
N Engl J Med 2007; 357: 1731-1743
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra071600
Narrative Review: Celiac Disease: Understanding a Complex Autoimmune Disorder
http://www.annals.org/content/142/4/289.abstract
Review: New and developing therapies for celiac disease
http://tag.sagepub.com/content/2/5/303.abstract
Diagnostic Testing for Celiac Disease Among Patients With Abdominal Symptoms. A Systematic Review
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/303/17/1738
World Gastroenterology Organisation Practice Guidelines: Celiac Disease
http://www.worldgastroenterology.org...ac_disease.pdf
Other guidelines
http://www.guideline.gov/search/sear...celiac+disease
emedicine
http://emedicine.medscape.com/article/171805-overview