Дневник Инфинити

[Газеля]

Сообщение от infinity

Минус 14 кг за семь недель.

НИЧЕГО СЕБЕ РЕЗУЛЬТАТИК! СОЛИДНО!!!!

[Инфинити]

Газеля, у меня же изначальный вес большой, и еще были отеки, такое легче терять)) Мне кажется, вот-вот и вес встанет.

Спасибо за предупреждение, тогда не буду стремиться попасть на КТ. Может быть поэтому и прием строго по направлениям - как "защита от дурака" у электронщиков. Анализы и узи не настолько плохие, вряд ли врач на их основании выпишет мне направление на КТ. Ну и всё, вычеркиваю из плана Съезжу на эластометрию, и хватит мне.

[Инфинити]

Гормоны (глобулин, тестостерон, эстрадиол), забор крови во второй день фолликулярного цикла - норма. Эстрадиол 236 (реф.зн. 68-1269).

Кальций ионизированный, магний, фосфор, натрий, калий, хлор - всё норма.

АФП (онкомаркер, диагностика рака молочных желёз, печени и поджелудочной железы) - 5,07 (реф.зн. <7,29).

25-ОН витамин D - 17 (реф.зн. 30-100). Селедка не вывозит, хотя я ее уже по 50 г каждое утро ем. Но может до начала диеты еще ниже уровень был. При проницаемом кишечнике, пишут, не усваивается. При сухой коже - тоже. Кругом засада.

HBsAg (гепатит Б) количественный 0,18 МЕ/мл (реф.зн. <0,05), вроде немного.

anti-HDV total (гепатит Д) - до сих пор нет результата, жду. Надеюсь, отрицательный.

[Инфинити]

Сообщение от infinity

забор крови во второй день фолликулярного цикла - норма.

фолликулярной фазы энтого самого цикла.

Это я с клавиатуры текст ввожу, а что несу в устной речи, вообще уму непостижимо. Слова забываю, и путаю, и из-за этого нервничаю, когда со мной кто-то заговаривает. На простой вопрос зависаю (вспоминаю, что нужно сказать), люди не дождавшись ответа, повторяют свой вопрос... Один раз было: сказала дочери фразу, и тут же забыла - это я сказала, или она. Решила, что она... напугала ее своим безумием. Семь лет веду дачный дневник, для облегчения процесса, люблю, чтобы все по плану и заранее продумано - что, где, когда и как. Так вот этой весной никак не могла разобрать свои осенние записи - не то весной совсем слабоумие одолело, не то еще осенью ерунды понаписала, так и не поняла. Вот этот момент с соображалкой лучше у меня пока не становится. Но подожду, всего полтора месяца диетничаю и активничаю. Может, время пройдет и получше станет, рано в 45 лет разум терять. Главное, вехи намечены и теперь нужно не свалиться обратно в пофигистический анабиоз.

[Инфинити]

Цветут тюльпаны, вишня, слива, алыча, тернослива. Ирисы и абрикосы отцветают. Арония и сирени готовятся распуститься.

Сообщение от infinity

Мне кажется, вот-вот и вес встанет.

Да я почти пророк. Вес не встал - на неделе пошел уверенно вверх. Вряд ли это жир - жара немилосердная, дачные приседания, бицепсы-трицепсы с плоскорезом и граблями, а то и лопатой, на ногах прыг-скок над грядками. 4-5 км в день прохожу или по пути на дачу или обратно. Четыре раза есть не получается - теперь только три (иногда два) раза, соответственно, калорийность ниже (последние недели была 1300 ккал/день, теперь 1000-1100). Так что вода, вероятнее всего. Перестала солить сыворотку (посмотрела хим. состав, там и так с минералами нормально). И правда, вес пополз вниз, но пока все те же 76 кг, что и в последний день предыдущей недели. У меня еще два дня до конца недели и отчета, может, еще спустится. Хочется красивой цифры для мотивации))

[Инфинити]

У тестов достаточно высок процент достоверности, но мне по-прежнему ничего не ясно. Нужна эластометрия, только для нее требуется еще похудеть, чтобы жир не мешал. И нужна компьютерная томография, если она у нас есть. МРТ точно есть, а вот с КТ сложнее. Знаю, что есть в одной поликлинике, но несмотря на достаточно высокую стоимость, строго требуется направление (за каким-то лешим). Направления у меня нет, желаю обследоваться анонимно, десятой дорогой обходя государственные медучреждения. Иначе поставят на учет к инфекционисту (который нафиг не вперся, который понятия не имеет, что печень гробит не только гепатит, но и псор, который вообще в гепатологии мало что соображает) и замучают до смерти, забивая своими долбаными приглашениями почтовый ящик. Проходила уже, сыта по горло. Меня в то время еще обязали встать на учет и к дерматологу (с псориазом, который тоже не лечится, и к которому дерматолог так же никакого отношения не имеет - это аутоиммунное заболевание, и проявления на коже лишь один из симптомов), просто бомбило каждый раз, как присылали эти бумажки с требованием появиться на очередной медосмотр и сдать кучу всевозможных биологических жидкостей - каждые три месяца три дня надо было убить на эти бессмысленные походы в поликлинику. Не пойдешь - не подпишут медкомиссию на работе. Злилась и ходила, что поделать, но больше ни за что Хотя сейчас, наверное, так не цепляются, как раньше, не трясут как подопытную мышь и не тыкают нестриженными когтями в печень каждые три месяца, но все равно постановка на учет не нужна мне, нет в ней ровно никакого смысла, а лишь нервотрепка впустую.

[Газеля]

infinity, с компьютерной томографией осторожно. Дозы облучения при этом методе могут в сотни раз превосходить дозы при обыкновенном рентгене, каждый разрезный снимок это доза, а снимков-то могут быть сотни за один сеанс.

[Инфинити]

Пытаюсь въехать, что такое гепатит, время пришло.

Нажмите тут для просмотра всего текста

Хронический гепатит В (ХГВ) является исходом острого гепатита В. Заболевание обусловлено персистированием вируса в организме. Хронический вирусный гепатит В классифицируется по двум видам: НВeAg-позитивный («дикий») и НВeAg-негативный (мутантный).

(Персистирование— при слабости иммунного ответа некоторые микробы способны выживать в организме человека и оставаться в нем до момента резкого ослабления защитных сил — персистировать, после чего вновь начинают размножаться и вызывают новое заболевание).

На ранних стадиях заболевания встречается как НВe-позитивный, так и НВe-негативный штамм. С увеличением продолжительности инфицирования, из-за воздействия иммунитета организма, «дикий» штамм эволюционирует и доля мутантных форм начинает превалировать, а в дальнейшем мутантная разновидность вытесняет «дикий» вирус вовсе. Отсюда сделан вывод о HBеAg-позитивном ХГВ как об одной из фаз развития хронической инфекции, а не самостоятельной нозологической форме.

Неактивное вирусоносительство не является постоянным состоянием, поскольку вероятна реактивация HBV-инфекции, что приведет к выраженному некрозо-воспалительного процессу в печени. Среди данной категории больных не исключено развитие цирроза и возникновение гепатоцеллюлярной карциномы, что служит обоснованием для пожизненного наблюдения за этой частью пациентов. Нужно отметить, что ежегодно у 0,5% лиц из числа неактивных носителей HBsAg случается спонтанная элиминация HBsAg, при этом у большей части таких пациентов в дальнейшем в крови фиксируются анти-НВs.

Факторы, повышающие риск исхода в гепатоцеллюлярную карциному:

Нажмите тут для просмотра всего текста

принадлежность к мужскому полу;
злоупотребление алкоголем;
курение;
наличие HBeAg;
перманентно повышенный показатель ДНК HBV (>105 копий/мл);
завышенный уровень АЛТ.

НВe-позитивный хронический гепатит В.
При инфицировании в детском возрасте большая часть НВе Ag-позитивных больных имеет высокий уровень АЛТ, а сероконверсия обычно наступает между 13–16 годами. Спонтанная элиминация из организма HBeAg, среди больных с HBV-инфекцией всех возрастных категорий, встречается у 8–12% пациентов. С вероятностью 70–80% больные с хронической формой HBV-инфекции станут бессимптомными носителями. Примерно у половины пациентов с хронической HBV-инфекцией зарождается прогрессирующее течение заболевания, что за несколько десятков лет (10–50 лет) влечет цирроз или рак печени.

НВeАg-негативный ХГВ.
заражение данным вариантом вируса обычно происходит в детском возрасте. Заболевание протекает без симптомов на протяжении 30–40 лет, и примерно к 45 годам приводит к циррозу печени.

Развитие HBeAg-негативного ХГВ происходит в одной из двух вариаций:
-устойчиво высокая активность АЛТ и АСТ (3-4-кратно выше нормы) – фиксируется у 3–40% больных;
-флюктуирующая активность АЛТ и АСТ (в 45–65% случаев);
-редко отмечаемые продолжительные спонтанные ремиссии (6–15 % случаев).

Самопроизвольное выздоровление или трансформация HBeAg-негативного ХГВ в нерепликативную неактивную стадию вирусоносительства практически не встречается.

Итак, что имею. Изначальный НВe-позитивный хронический гепатит В, перешедший в НВe-негативную фазу (наибольшая вероятность). По косвенным признакам гепатиту 35-40 лет, скорее всего, 35. В данный момент я бессимптомный носитель, это радует. Но печень однозначно не в порядке, это печалит. В любой момент вирус может начать прогрессировать (50 % вероятности), последствия фатальны, при этом лечение очень дорого, ничего не гарантирует, но стопроцентно гробит остатки здоровья. Если оно (лечение) вообще существует (у нас) - эту тему я еще не мониторила.

Что можно сделать.
Программа-минимум. Пройти эластометрию. Посетить гастроэнтеролога, поскольку гепатологи в наших краях не водятся. Возможно, не одного, а двух. Возможно, дообследоваться. Инфекционист в данный момент без надобности, и хоть бы он мне никогда не понадобился.

Программа-максимум. Поберечь печенюшку от вредных факторов. Раз в год/полгода проверять состояние печени и вируса.

Вроде все. Все еще жду результат на гепатит D, надеюсь, отрицательный. Вероятность его наличия 5 %, и он зело усложняет ситуацию. Мне хватает псора, как отягчающего фактора.

[Сергеев]

infinity, вот такой вопрос, дело в том что я то же гепатитчик-болезнь Боткина в тяжелой форме в школьные годы и наверное то же вирусоноситель, потому что мне было запрещено сдавать кровь в связи с заболеванием. Несколько лет после больницы меня печень мучила и я не мог есть жирное, селедку, копченое....Короче от чего тошнило, то я и не ел. Но вот на данный момент симптомов нет, правда я ничего не обследовал. И что у меня возможно повторение заболевания в случае ослабления иммунитета?

[Инфинити]

Сергеев, нет)) Боткина - это гепатит А, это совсем другое, вот отличия: он передается не через кровь, а через зараженную пищу/воду/руки (алиментарным путем). Не имеет хронической формы, т.е. вылечивается раз и навсегда. У вас никогда больше не будет гепатита А (Боткина), даже если вдруг попьете зараженной воды (у вас теперь иммунитет).

P.S. А вот если я вас укушу до крови - большая вероятность, что подхватите гепатит B, и он либо пройдет сам собой, либо останется пожизненно в хронической форме (и в половине случаев жизнь будет не очень продолжительной). Гепатитом Б нас заражали в детстве через многоразовые шприцы (этот гепатит "заразее" чем ВИЧ, и простым кипячением от него так просто не избавиться). Лечение весьма проблематично, не всем показано, и далеко не всегда приносит результат. Проще сказать, гепатит Б не лечится, так будет честнее. Хотя исследования в этом направлении идут.