Разные факты и комментарии

[LadyTA]

Почему больные продолжают себя убивать?
Карен
Шаинян

Первой громкой историей в этом ряду стала смерть контр-адмирала Вячеслава Апанасенко 10 февраля 2014 года. Апанасенко был болен раком поджелудочной железы в терминальной стадии, но не мог получить обезболивающие. Он скончался в больнице через четыре дня после попытки самоубийства. Вице-премьер Ольга Голодец распорядилась проверить, кто виноват в смерти Апанасенко (сам он в предсмертной записке прямо обвинил правительство и Минздрав). В начале марта проверка закончилась, трем врачам объявили выговор, одного уволили.

18 марта с собой покончил генерал-майор Минобороны Борис Саплин, 8 июня из наградного оружия застрелился генерал-майор ГРУ в отставке Виктор Гудков. Все эти самоубийства известны только потому, что их жертвами были заметные люди, заслуженные бывшие сотрудники военных и силовых структур. Пресса любит такие случаи. Это, конечно, не значит, что себя убивают только бывшие военные и обладатели наградного оружия.

Еще в марте анонимный источник в правоохранительных органах сообщил «Интерфаксу», что только за две недели в Москве покончили с собой восемь онкологических больных. Один из них скончался от ножевого ранения в живот, которое нанес себе сам. «Это их вариант эвтаназии», – лаконично заметил вице-мэр Леонид Печатников. И вновь пообещал провести расследование по каждому случаю (результаты этих проверок опубликованы не были).

Бурная законодательная деятельность вокруг правил выписки сильных обезболивающих продолжается уже давно, еще с 2012 года, и даже как будто не безрезультатно: новый федеральный закон позволяет любому врачу назначать и выписывать наркотические обезболивающие, по новым правилам увеличен срок действия рецептов и норма выписки препаратов, и даже нет больше прикрепления больного к конкретной медицинской организации для получения наркотических анальгетиков. Коротко говоря, никаких юридических проблем с этими препаратами быть не должно. Но больные продолжают себя убивать. Очевидно, несмотря на все проверки, поправки и нововведения, система по-прежнему не работает. Почему?

Тут есть много объяснений, которые постепенно сводятся к одному. Кроме федерального закона, гуманного и правильного, есть региональные законы, нормы и приказы, которые могут ему противоречить. Разумеется, федеральные законы имеют приоритет над прочими, но это теория. А на практике для любого терапевта или онколога распоряжение главврача или циркуляр из департамента куда более весомо-грубо-зримое руководство к действию, чем инновационные законы из далекой столицы. Тем более что расстояние от центра значения не имеет: первая же проверка обнаружила несоответствие федеральным законам в работе именно московского Департамента здравоохранения.

«Представьте себе обычного врача, на него эти приказы, распоряжения и законы валятся и валятся, он просто не успевает их прочесть и тем более понять, – говорит Нюта Федермессер, президент фонда помощи хосписам «Вера». – В результате, как любой здравомыслящий человек с инстинктом самосохранения, врач на всякий случай действует в соответствии с максимально строгими ограничениями, которые ему известны, чтобы избежать возможных неприятностей».

В некотором смысле онкологическим пациентам несколько проще, чем остальным: слава богу, все уже более-менее понимают, что рак в терминальной стадии требует наркотических анальгетиков, и существует алгоритм выписки и получения этих препаратов в медицинских учреждениях. О том, что наркотические анальгетики могут понадобиться пациенту с тромбозом и воспалением в ногах, как это было с Гудковым, и о том, что даже районный терапевт уже сегодня имеет право и должен в таких тяжелых случаях прописывать наркотические анальгетики, не знают ни пациенты, ни даже многие врачи. И в большинстве поликлиник просто нет механизма, чтобы это делать.

Другая проблема может показаться общим местом – это необразованность врачей. «Многие врачи до сих пор думают, что морфин нельзя колоть детям, потому что это провоцирует остановку дыхания, – говорит Федермессер. – Однако уже давно во всем мире именно морфин является золотым стандартом обезболивания на терминальных стадиях. Еще одно заблуждение на этот счет состоит в том, что наркотические обезболивающие вызывают привыкание. На самом деле человеку, который мучается от нестерпимой боли, современные сильнодействующие анальгетики не приносят ничего, кроме временного облегчения. Про то, что он становится наркоманом, – это безграмотные, дремучие представления, которые дорого обходятся пациентам».

Росздравнадзор еще в марте начал масштабные проверки во всех регионах, чтобы выяснить, насколько реальность соответствует законодательству. Проверить, по словам главы ведомства Михаила Мурашко, предстояло семь тысяч учреждений. «Проверки еще продолжаются, – сообщил Slon 7 июня Алексей Левченко, помощник Ольги Голодец. – Так быстро результатов этих проверок не будет».

Еще медленнее, очевидно, эти проверки приведут к какому-либо зримому результату, поскольку само ведомство может только обнаружить факт нарушения, но никак не может повлиять на ситуацию или наказать виновных – у Росздравнадзора просто нет таких полномочий. Все, что они могут, – это обнаружить случаи нарушения и сообщить в Минздрав, в крайнем случае в прокуратуру и далее везде.

Сколько сильных обезболивающих расходуется в России, подсчитать не сложно, поскольку расход жестко зарегламентирован, а производство сосредоточено на одном предприятии на всю страну – Московском эндокринном заводе. Объемы его производства зависят от прогноза на год, который составляется в соответствии с отчетами больниц, хосписов и поликлиник по израсходованным за прошлый год препаратам. И каждый год остаются неизрасходованные препараты.

«Нам в фонд «Вера» звонят в конце года с завода и говорят: у нас осталось гигантское количество обезболивающих, и их так сложно и дорого уничтожать, давайте продумаем какой-нибудь механизм, чтобы мы вам их передали – совершенно бесплатно, – говорит Федермессер. – Но мы не можем ничего здесь придумать, потому что таких механизмов нет».

В 2013 году от рака погибло 230 тысяч человек, а общая заявка на производство обезболивающих пластырей составляла всего 82,5 тысячи штук, а на таблетки морфина – 50 тысяч штук. Проще говоря, только половине смертельно больных раковых пациентов досталась хотя бы упаковка обезболивающего. Но страшно даже не это, а то, что и эти мизерные объемы наркотических обезболивающих не используются: за год Эндокринный завод поставил в регионы меньше половины произведенных препаратов. Потому что врачам трудно (страшно, не приходит в голову) их выписывать в каждом случае, когда это необходимо. В итоге от рака каждый год умирает все больше и больше людей, а производство и использование обезболивающих продолжает сокращаться. Это значит, что количество людей, которые погибают в муках, растет – несмотря на все проверки, законы и скандалы в прессе. Все это только онкологические больные, все прочие тяжелые пациенты с сильными болями здесь остаются просто за скобками.


Это происходит потому, что существующее законодательство, которое регулирует оборот наркотических анальгетиков, продумано таким образом, чтобы максимально исключить возможность незаконного использования. Когда врачи несут уголовную ответственность за неправильно выписанный рецепт, они вряд ли станут с энтузиазмом выписывать эти рецепты, даже когда это реально нужно. Поправки, проверки и прочая бурная деятельность, которую развивает Росздравнадзор, пока не в силах изменить ход вещей.

«Любой человек в любое время суток, вне зависимости от его регистрации и страховки, должен иметь возможность получить обезболивание, когда врач понимает, что оно необходимо, – говорит Федермессер. – И [нужно,] чтобы врач не рисковал собственной безопасностью и свободой, выписывая каждый рецепт. Но для этого нужно полностью менять механизм, а не вносить поправки и дополнения к существующей системе – она просто создана для других целей. И я вам точно могу сказать, что Виктор Гудков – это далеко не последняя жертва. И стрелялось бы гораздо больше пациентов, если бы было из чего».

[LadyTA]

Что они курят? .Что они курят?
24 СЕНТЯБРЯ 2012 г. ЮЛИЯ ЛАТЫНИНА

На сайте журнала Nature, среди новостей об обнаружении следов воды на Весте и о геноме койсанской расы, наконец-таки — новости из России.




Нет, не о выдающемся открытии. А об аресте следователями ФСКН 55-летней Ольги Зелениной, одного из лучших в России экспертов в области конопли и маковых культур, заведующей химико-аналитической лаборатории Пензенского НИИ сельского хозяйства — за данное ею научное заключение.

Из всех кафкианских историй про наше кривосудие эта — одна из самых кафкианских.

----------------------<cut>----------------------Быть может, многие слышали об участившихся в последнее время «маковых» процессах. Все они идут по одной схеме: бизнесмен ввозит из-за границы партию мака для булочек (или печет булочки у себя в пекарне, как семья Полухиных в Воронеже), и ФСКН сажает его за распространение наркотиков. Основание: в самих семенах мака наркотиков нет, но они есть в стеблях, которые при сборе семян всегда оказываются неизбежной мельчайшей примесью. За эту примесь и садятся.

55-летняя Ольга Зеленина дала заключение по одному из таких дел — делу некоего Шилова, который в 2010 году ввез из Испании 42 тонны маковых семян.

Зеленина написала, что данная примесь является естественной (следствие, в бесконечной мудрости своей, полагало, что Шилов так хитроумно ввез наркотик: подмешал к 42 тоннам семян 200 г морфина и ввез, чтобы потом выделить), что содержание морфина и кодеина в партии составляет, соответственно,0,00069%and0,00049% и что в таких количествах эти опиаты могут быть опознаны или извлечены только в условиях первоклассной лаборатории.

За это отряд дюжих омоновцев вломился в дом эксперта Зелениной, арестовал ее и увез в Москву, обвинив в принадлежности к организованной преступной группе, которая занимается сбытом наркотиков. Ей грозит 20 лет.

Эксперт написал в заключении, что дважды два четыре, и обвинение посадило его как члена преступной группы, потому что в России есть закон, что дважды два — семнадцать.

Теперь об этой удивительной истории подробнее.

Как я уже сказала, сами семена мака не содержат опиатов, но любая партия этих семян будет обязательно загрязнена небольшим количеством содержащей их маковой соломки. Старый ГОСТ допускал содержание соломки до 3%, но в 2007 году был принят новый ГОСТ, согласно которому содержание должно быть равно нулю.

Кстати, в том же 2007-м Дума приняла поправки к закону о наркотиках, которые разрешили офицерам ФСКН не уничтожать и перевозить изъятые наркотики (под предлогом их необходимости для научных исследований).

Этот ГОСТ был так же абсурден, как и закон о нулевом содержании алкоголя в крови. И тот и другой закон противоречили законам химии и физиологии. Это все равно как принять ГОСТ о том, что у человека должно быть три руки, и штрафовать всех двуруких.

После принятия этого ГОСТа работа по выявлению наркоторговцев закипела:стали сажать тех, кто возит мак через границу и кто выпекает из него булочки.

Для сравнения: недавно в Челябинске вице-губернатор положил на стол начальнику УФСКН пакетики с настоящим, полноценным наркотиком — спайсами, от которых крыша уезжает с первого приема. На что начальник УФСК, дословно, заявил, что «в его компетенцию не входит борьба с распространением курительных смесей, поскольку они не включены в перечень запрещенных веществ».

То есть с наркотиками они не борются, у них нет полномочий. Они борются с маковыми булочками.

И вот у них — в их отважной борьбе с булочками — образовалась проблема. Ольга Зеленина. Которая дала заключение, что следы наркотика во ввезенной Шиловым партии а) имеют естественное происхожение, б) являются именно следами, в) невозможно, иначе как в лаборатории, отделить их от мака. Вот за это экспертное заключение ее арестовали, но не как эксперта, а как члена преступной группы, занимавшейся ввозом наркотиков.

Следующего эксперта, который напишет в экспертном заключении, что земля круглая, наверное, вообще сожгут на костре, как Джордано Бруно, потому что в России по протекции ФСКН давно принят закон о том, что земля квадратная.

«Маковые дела» строятся по тому же лекалу, что и «дела химиков». Напомню, в чем они заключались. Предшественнику и злейшему врагу нынешнего главы ФСКН Иванова генералу Черкесову тоже было в лом искать наркоторговцев. Поэтому ребята немножечко переписали химию и причислили официально к наркотикам вещества, которые могут быть использованы при производстве наркотиков. Эти вещества они, опять-таки переписав химию, назвали прекурсорами, хотя прекурсоры — это вещества, из которых изготавливают наркотики.

Вообще-то для произодства наркотиков часто нужны вода и бензин, но эти химики-двоечники почему-то упустили такую блестящую возможность. Они удовлетворились всего-то такими прекурсорами, как серная и соляная кислота, толуол, ацетон и пр. Серной кислоты в России произодится 11,5 млн тонн, поэтому число потенциальных производителей наркотиков, как вы понимаете, резко возросло. В их число попали «Норильский никель», НЛМК и прочии компании. Стало можно заводить дело как на торговца наркотиками на любого, кто продал партию ацетона. И заводили.

Еще раз: в России, под влиянием ФСКН, приняты законы и ГОСТы, противоречащие химии и физиологии, но позволяющие ФСКН арестовывать торговцев булочками и ацетоном. Одновременно российский закон о наркотиках снабжен поправками, позволяющими офицерам ФСКН не уничтожать и перевозить настоящие наркотики.

Вопросы есть? По-моему, все ясно.

В этот понедельник, 24 сентября, Зюзинский суд г. Москвы будет рассматривать вопрос об оставлении Ольги Зелениной под стражей. Дело это уже приобрело огромный резонанс в научной (международной по определению) среде, и ФСКН еще дождется, что как Мадонна написала на спине «PussyRiot», так и нобелевские лауреаты выступят в поддержку Зелениной.

А я тем временем предлагаю ФСКН не останавливаться на достигнутом. Что мак! Что серная кислота! Человеческий организм сам по себе является производителем естественных наркотиков — эндорфинов. Представляете, сколько эндорфинов образуется в мозгу, когда люди выходят на демонстрацию? Надо только принять соответствующий закон, и можно будет сажать каждого демонстранта за производство наркотиков. В самом себе.

[LadyTA]

Юрий Аммосов

Советник руководителя Аналитического центра при Правительстве РФ

Великая миграция XXI века

В 2015–2025 годах по всему миру заработает миграционный пылесос: страны Запада откроют свои границы для высококвалифицированных мигрантов. В результате Россия за 10 лет недосчитается 27 тысяч специалистов

В январе этого года я с группой коллег по Аналитическому центру при Правительстве Российской Федерации подготовил большой отчет о «четырех мобильностях», которые могут серьезно повлиять на обозримое, но еще отдаленное будущее – с 2020 по 2040 год.

«Мобильностями» экономисты называют ситуации, где экономически важные активы начинают перемещаться с важными последствиями для экономики. Скажем, создание промышленных холодильных установок привело к росту мобильности пищевого сырья в начале XX века. В результате мировое сельское хозяйство приобрело новых лидеров – Аргентину и Австралию. Падение товарности сельского хозяйства в России привело к сокращению экспортных доходов страны, росту обнищания сельского населения и в итоге стимулировало революцию 1917 года, а затем коллективизацию (1). Появление бумажных денег вместо золотых приводит к мобильности финансов, появление интернета – к мобильности информации.

Эти мобильности нам не просто хорошо знакомы, они часть нашей жизни, мы привыкли к ним и научились жить с ними и в них. А какие мобильности неотвратимо надвигаются с горизонта сейчас, грозя радикально изменить нашу жизнь? Вот их мы и постарались увидеть и описать. Мы не боялись сделать ошибку, да во многом, я думаю, обязательно ошибемся. Но, как показывает опыт, далекое будущее превосходит не только ожидания аналитиков, но и писателей-фантастов, а потому мы не сдерживали свои прогнозы, чтобы хоть таким способом оказаться в ожиданиях ближе к немыслимому будущему.

Первая мобильность, которую мы ожидаем, – мобильность труда. Точнее, мобильность высококвалифицированного инженерного труда. Сейчас она глобально на одной из самых низких точек за последние пару сотен лет, что вызвано не отсутствием желания людей переезжать, а репрессивной визовой политикой правительств мира. Любой, кто когда-либо пытался переехать на жительство в другую страну, очень быстро выяснял, что жизнь нелегального мигранта непроста: ни работу найти, ни водительские права получить, ни счет в банке открыть – всюду препятствия для устройства. А чтобы стать легальным мигрантом, мало просто иметь такое желание – в последние 15–20 лет программы иммиграции «по пойнтам» закрыли даже те немногие страны, которые их имели. Потенциальным иммигрантам нужно выдумывать иногда куда как хитрые способы, из которых самый простой – получить визовую поддержку от работодателя после многомесячной и дорогостоящей возни. В основном к постоянному переезду ведут более кривые пути – врать напропалую о том, как тебя преследовали на родине, чтобы дали убежище, заключать фиктивный брак, переводиться по работе в существующий только на бумаге зарубежный филиал, инвестировать несуществующие капиталы…

Так было до недавнего времени, а затем ситуация начала меняться. Правительства Великобритании, Чили, Канады стали осознавать, что их экономика нуждается в инженерах и предпринимателях больше, чем их социалка нуждается в уменьшении числа нахлебников, и стали создавать у себя специальные визовые программы для этих категорий населения. Насколько больше? Ожидаемый дефицит вакансий ученых, инженеров, программистов и предпринимателей – или, используя международную бюрократическую аббревиатуру, STEM (science, technology, engineering, math – науки, технологии, инженерное дело и математика) – только в странах ОЭСР оценивается в 1 млн 250 тысяч вакансий до 2020 года.

Как обычно, меры, которые может придумать современное правительство, оказывались неуклюжими и забюрократизированными, а процесс долгим, и большого эффекта на мировые миграционные потоки эти программы не оказали. Но осенью прошлого, 2013 года в конгрессе США появился законопроект S.744 с длинным названием «Закон 2013 года о безопасности границ, экономических возможностях и модернизации иммиграции», более известный в кулуарах как «Всеобщая иммиграционная реформа».

В отличие от многих предшествовавших инициатив эта реформа была согласована двумя ведущими партиями и администрацией Обамы. В законопроект внесли все компромиссы по иммиграции, которые накопились к моменту его создания. Консервативным республиканцам дали новые рабочие места по охране границы для пограничных Техаса, Нью-Мексико и Аризоны и жесткий режим против новых нелегалов. Левым демократам – легализацию уже приехавших иммигрантов из Латинской Америки. Фермерам – спецвизы для сезонных неквалифицированных рабочих. Ну а технологической индустрии Калифорнии и Восточного побережья США пообещали грин-карты для иностранных выпускников университетов США, спецрежимы для иностранных предпринимателей (стартап-визы) и замену лотереи грин-карт иммиграцией «по пойнтам». (Желающих ознакомиться со всеми нюансами новой реформы я отправлю на сайт Аналитического центра при Правительстве Российской Федерации, где выложен многостраничный доклад, подробно расписывающий все новые визы и их условия; см. с.16–20.)

S.744 быстро прошел все комитеты, прошел сенат и остановился в конгрессе, когда в США случился фискальный кризис – законодателям стало не до реформы, а после каникул реформа, что называется, потеряла момент. Но с рассмотрения S.744 не снят, и рано или поздно он попадет на финальные слушания, а учитывая, что все переговоры сторон по нему состоялись и по существу менять там уже нечего, он, скорее всего, пройдет и конгресс и получит подпись Обамы.

А вот после этого начнутся великие потрясения. Если (когда) этот законопроект будет принят, иммиграционный режим в США станет таким же либеральным, как когда-то давно, в 1960-е годы. Миграционный потенциал этой реформы только по рабочим местам STEM – около 1 миллиона высококвалифицированных мигрантов и членов их семей (2). Другие страны ОЭСР будут вынуждены стремительно вводить аналогичные меры и у себя, чтобы не оказаться без кадров. И в 2015–2025 годах по всему миру заработает миграционный пылесос.

Мы попробовали смоделировать последствия этой мобильности труда. Опуская параметры, критерии, ограничения и другие нюансы нашей модели, скажу: по нашим подсчетам, Россия недосчитается за 10 лет 27 тысяч высококвалифицированных специалистов. Для сравнения: МГТУ имени Баумана, Университет нефти и газа им. Губкина, Физтех, МИФИ и питерский Политех совместно выпускают в год менее 7000 специалистов, а во всех компаниях-резидентах инновационного центра «Сколково» работает около 14 тысяч сотрудников с высшим образованием. К сожалению, противопоставить этому пылесосу нам сейчас нечего. Средств остановить надвигающуюся утечку специалистов за рубеж нет.

Если кто-то начинает фантазировать о новом железном занавесе, крепостных шарашках, гулагах для программистов и тому подобных экстремальных мерах – остановитесь сразу. Во-первых, STEM-профессионалы побегут уже не через одного и постепенно, а все и сразу. Во-вторых, толку нам с хайтечных рабов ноль – невольник к творческому труду не способен. Ни себе, ни людям.

Спрашивается, что же делать? Способ сделать из лимона лимонад есть. Опыт Израиля, Индии, Тайваня, Вьетнама и Китая показывает, что наличие влиятельной и обширной диаспоры в технологическом центре США через 5–10–15 лет оказывается критически важным для интенсивного развития высокотехнологического сектора на родине диаспоры (3). Российская Федерация должна не дуться на своих мигрантов, а дружить с ними, поддерживать их связи с Родиной и развивать STEM-диаспору за пределами Российской Федерации. Способ не быстрый, но сработает. А другого просто нет.

Примечания

1. Подробнее о роли холодильных установок и изменений в международной экономике см.: Kevin H. O'Rourke, Jeffrey G. Williamson. Globalization and History: The Evolution of a Nineteenth-Century Atlantic Economy. The MIT Press. 2001.

2. Sillicon Valley Leadership Group. STEM & Workforce Development.

3. Подробный анализ этого феномена взаимодействия диаспоры иммигрантов и страны их происхождения см. в книге: AnnaLee Saxenian. The New Argonauts: Regional Advantage in a Global Economy.

[Илья]

У шимпанзе, как и у людей, число мутаций у потомства зависит от возраста отца
Анализ геномов девяти шимпанзе, представляющих три поколения одной семьи, показал, что средний темп мутирования у ближайших родичей человека примерно такой же, как у нас: около 1,2×10–8 на нуклеотид за поколение, что соответствует примерно 70 новым мутациям у каждого детеныша. Как и у людей, количество новых мутаций у потомства не зависит от возраста матери, но сильно зависит от возраста отца в момент зачатия: каждый лишний год, прожитый отцом, прибавляет его потомкам в среднем по три мутации (у человека — по две).
http://elementy.ru/news/432272

А энергия (молодость,длинна теломеров) больше зависит от матеи (мое скромное личное мнение).
__________________________________________________ _______________


Главной причиной позднечетвертичного вымирания все-таки были люди, а не климат
http://elementy.ru/news/432267

__________________________________________________ _______________




Метаболизм в мышцах человека менялся быстрее, чем в коре мозга
Между генами и их внешними проявлениями в облике животного имеется важное промежуточное звено — строительные блоки для самих клеток и для их регуляторов. Эти строительные блоки производятся в ходе клеточного метаболизма. Как показала работа международной команды специалистов, комплекс метаболитов в различных тканях не обязательно напрямую отражает уровень экспресcии генов. При сравнении комплекса метаболитов в разных тканях у мыши, обезьян и человека оказалось, что быстрее всего эволюционировал комплекс метаболитов префронтальной коры и мышечной ткани. Так, мышечная ткань человеческой линии накапливала изменения в 8 раз быстрее, чем в линии шимпанзе. Этот неожиданный результат открывает новую страницу в обсуждении эволюции человека, его внешности и поведения.
-------------
Гипотетически этот неожиданный результат можно истолковать двояко. С одной стороны, метаболизм сильно зависит от образа жизни и диеты, то есть от внешних факторов. Если обезьяну кормить так же, как и современного человека, устроить ей соответствующий физический (большей частью неподвижный и стрессовый) образ жизни, то, возможно, изменится и ее метаболизм. С другой стороны, разница в метаболизме может отражать и эволюционные усилия, затронувшие, в первую очередь, префронтальную кору и скелетные мышцы.

Чтобы прикинуть вклад этих двух факторов, были поставлены дополнительные эксперименты. Влияние внешних условий изучили на макаках: их на два месяца поместили в маленькие клетки (стрессы и неподвижность) и/или кормили человеческой пищей, богатой сахарами и углеводами. После этого измерили уровень метаболизма в тканях. Выяснилось, что все эти внешние факторы совсем мало (на доли процента) изменяют тканеспецифичный метаболизм. При этом авторы подчеркивают, что всё же изменения в некоторых случаях отчетливо видны, несмотря на совсем короткое время опыта. Следовательно, если подобные условия окажутся фоновыми, то изменения могут проявиться гораздо сильнее.

Но всё же авторы склоняются ко второй, эволюционной, гипотезе. Известно, что в различных тестах и на разных видах млекопитающих изменения в мозге и мышцах регистрируются сходным образом. Значит, их эволюция тоже может быть скоординирована. Человеческий мозг — это исключительно энергоемкий орган. На его функционирование организм человека тратит около 20% всей своей энергии. Энергетический баланс между разными органами сдвигается: вероятно, мозгу достается то, что раньше, у человекообразных предков, доставалось мышечной ткани. Отсюда сильная потеря мышечного потенциала у человека по сравнению с гориллами и шимпанзе. Отсюда и формирование грацильного скелета, так как мышечная нагрузка на все кости сильно снижается. Это рассуждение выглядит логично, хотя нуждается в дополнительных доказательствах. Доказательства, как показывает эта пионерная работа, могут прийти не из области генетики, а из исследований тканеспецифичных метаболомов.

http://elementy.ru/news/432266

Наш мозг ближе к обезьянам чем наши мышцы.

[Илья]

6 фактов о зависимостях

Нажмите тут для просмотра всего текста

Факт № 1

О том, как работают зависимости

Американское общество медицины зависимостей определяет зависимость как хроническое заболевание, затрагивающее систему положительного подкрепления (вознаграждающую ощущением удовольствия за «верные» действия), мотивацию и память. В результате у человека изменяются приоритеты, мотивационная иерархия, что прямо влияет на поведение. Когда формируется зависимость, изменяется нейротрансмиссия — циклический процесс, при котором нейроны получают и передают информацию с помощью группы веществ под названием «нейромедиаторы». Часть наркотиков, например опиаты, подражает естественным нейромедиаторам, другие, например кокаин, нарушают систему передачи сообщений, в результате чего выделятся повышенный уровень дофамина. Дофамин же влияет на процессы, связанные с контролем движения, эмоциями, способностью испытывать боль или удовольствие. Третьи вещества, такие как бензодиазепины, изменяют нейротрансмиссию, уменьшая или увеличивая количество стимулированных рецепторов. Со временем мозг привыкает к такого рода изменениям и для достижения прежнего эффекта требуются бóльшие дозы наркотика в самом широком смысле этого слова.

Ученые исследуют, почему одни люди более склонны к зависимостям, чем другие. Но на данный момент невозможно выделить конкретную причину возникновения зависимости: это могут быть генетические факторы (примерно 50 процентов предрасположенности), социокультурная среда, психические расстройства и многое другое.



Факт № 2

О переедании как проявлении зависимости

Переедание — это не поведенческое расстройство, и оно не вызывается гормональным дисбалансом, как считалось прежде. В некоторых случаях оно является зависимостью, схожей с наркотической. Точные причины его возникновения неизвестны, но есть некоторые предположения. Известно, что пониженный уровень сахара в крови заставляет нас есть больше углеводов. Также существует предположение, что к перееданию склонны люди с низким уровнем серотонина. Этот гормон уменьшает тревожность, стресс и болевую чувствительность. Исследователи полагают, что в некоторых случаях сниженный от природы уровень серотонина является причиной переедания. Дело в том, что серотонин образуется из аминокислоты триптофана, который поступает в мозг только после потребления углеводов.

Когда мы голодны, в организме выделяются различные гормоны, усиливающие реакцию системы положительного подкрепления, которая активно работает во время приема пищи. Именно поэтому даже невкусная еда будет казаться вкусной, если человек сильно голоден. После приема пищи выделяется гормон лептин, подавляющий аппетит. Но современная еда чрезмерно насыщена жирами и сахарами, эти продукты перегружают систему положительного подкрепления в мозге, выделяется высокое количество дофамина, вызывающего чувство удовольствия. Это стимулирует человека есть больше.



Факт № 3

О том, что делает никотин

Самая распространенная зависимость — табакокурение, последствия которой ежегодно вызывают около 5 миллионов смертей. С каждой выкуренной сигаретой человек получает примерно 1–2 мг никотина. Как и классические наркотики, он меняет работу мозга. Никотин, похожий по строению на естественный нейротрансмиттер ацетилхолин, действует на восприимчивые к этому веществу рецепторы. В результате повышается кровяное давление, изменяется частота сердцебиения, учащается дыхание. Но это не все: из-за такого внедрения выделяется повышенное количество дофамина, обеспечивающего чувство удовольствия.

Никотин хоть и является основным веществом вызывающим привыкание, но не единственным. Ученые выяснили, что курильщики имеют сниженный уровень фермента моноаминоксидазы (МАО), ускоряющего расщепление различных нейромедиаторов, в том числе дофамина. Сниженный уровень МАО приводит к повышенному уровню дофамина. А чтобы сохранить удовольствие, люди продолжают курить.

Сам по себе никотин относительно безвреден, но сигареты содержат множество крайне вредных для здоровья веществ. Ежегодно бросить курить пытаются примерно 35 миллионов человек.



Факт № 4

О любви

Нейрохимические процессы, которые протекают при наркозависимости, схожи с теми, что проходят при романтической любви и привязанности. В присутствии партнера мозг выделяет повышенное количество окситоцина, дофамина и вазопрессина, в результате чего снижается уровень тревожности, возникает чувство защищенности и удовлетворения. Мозг подключает систему положительного подкрепления, как и в случае с наркоманией. Когда человек разлучен c любимым/любимой, он испытывает то же, что наркоман во время отказа от наркотика.

В исследовании американских ученых участниками, которые недавно пережили расставание, но продолжали любить своего бывшего партнера/партнершу, было установлено: при разглядывании фотографии любимого человека активизируются те же нейронные связи в головном мозге, что и при кокаиновой зависимости.

По мнению психологов, зависимость от отношений и любви сложно установить точно, поскольку в каком-то смысле практически все зависимы от любви, ищут ее, и это нормально. Но у некоторых людей поиск партнера/партнерши становиться хронической навязчивой идеей, вне романтических отношений они видят свою жизнь бессмысленной, и как только чувства затухают, начинают поиск новой любви. Причины этого, скорее всего, кроются в личностной сфере и тянутся из детства: особенно часто такому расстройству подвержены те, кто в детстве испытывал недостаток родительской любви.



Факт № 5

Об интернет-зависимости

Американская психиатрическая ассоциация не включила интернет-зависимость в новую версию Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-V). Однако этому решению предшествовали активные споры. На данный момент не определены единые диагностические критерии, но можно предположить, что, если человек думает о том, как он будет проводить время в интернете, если у него портится настроение при отсутствии доступа к сети, если он тратит все больше времени в интернете, если он перестает интересоваться тем, чем интересовался раньше, если он пользуется интернетом, чтобы улучшить настроение, речь идет о зависимости.

В тяжелых случаях для избавления от этого расстройства может потребоваться медикаментозная терапия, а в более простых эффективной может быть когнитивно-поведенческая терапия, проводимая опытным психотерапевтом.



Факт № 6

О лечении любви, алкоголизма и других зависимостей

Несмотря на схожесть механизмов, единой, универсальной терапии зависимостей нет, и в каждом случае она должна быть индивидуальной. Например, препараты для заместительной терапии наркомании, такие как метадон, дают хорошие результаты при опиатной зависимости, но абсолютно бесполезны при кокаиновой. Поэтому поиск средств, способных помочь, постоянно идет.

Препараты, используемые при заместительной терапии, воздействуют на те же системы мозга, что и сам наркотик. Такие лекарства применяются при лечении героиновой и кодеиновой зависимостей. В случае кокаиновой зависимости эффективно использовать поведенческую терапию, поскольку медикаментозных средств для лечения этого вида наркомании пока нет.

При лечении алкоголизма прибегают к аверсивной терапии, суть которой состоит в повышении чувствительности организма к алкоголю. Для этого в России в основном используются дисульфирам — он увеличивает концентрацию ацетальдегида, что в итоге приводит к неприятным эффектам (тошноте, рвоте, болями в сердце и т. д.) при приеме алкоголя.

Специалисты примерно понимают, как лечить неразделенную любовь медикаментами. Например, предполагается, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (группа антидепрессантов) могут справиться с этой задачей. Но пока, в частности по этическим причинам, эти методы не используются.

Специалисты отмечают, что успешное лечение различных зависимостей требует не только медикаментозной терапии, но и серьезной работы психологов. Положительные результаты дает и посещение собраний различных обществ (анонимных алкоголиков, наркозависимых, обжор и т. д.).

[Maksenek]

Это видео вам навредит

[Илья]

Американские ученые предложили новый способ лечения онкологических заболеваний, заключающийся в использовании паразитического простейшего – мутантной формы токсоплазмы – в качестве лечебной вакцины против рака. Данные исследования опубликованы на сайте Онкологического центра Норриса Коттона.

Инфекция, вызываемая токсоплазмой (Toxoplasma gondii), обычно протекает у здорового человека бессимптомно или в легкой форме, напоминающей инфицирование вирусом гриппа. Однако для плода, в случае если мать заразилась токсоплазмозом во время беременности, а также для людей с пониженным иммунитетом заболевание может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Токсоплазмозом можно заразиться через мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку, загрязненную воду или при контакте с кошкой и продуктами ее жизнедеятельности.

В ответ на проникновение токсоплазмы в организме вырабатываются Т-киллеры (цитотоксические Т-лимфоциты), которые уничтожают клетки собственного организма, пораженные внутриклеточными паразитами (вирусами, бактериями), и опухолевые клетки. Вследствие развития онкологического заболевания иммунная система организма может быть подавлена, но появление токсоплазмы способно ее «разбудить», спровоцировав иммунный ответ.

Наблюдение, показавшее, что защитная реакция организма на появление токсоплазмы очень похожа на борьбу иммунной системы с опухолевыми клетками, побудило группу исследователей из Медицинской Школы Гейзеля при Дартмутском Колледже (Geisel School of Medicine) и Онкологического центра Норриса Коттона (Norris Cotton Cancer Center) на разработку экспериментальной вакцины против рака. Так как вводить в организм живой штамм паразита опасно, ученые создали неспособную размножаться мутантную форму токсоплазмы, названную ими «cps».

Как показали результаты исследования, разработанная вакцина значительно повысила уровень выживаемости мышей с агрессивной формой меланомы и рака яичников. По словам Дэвида Бзика (David Bzik), одного из исследователей, «cps»–вакцина является «невероятно эффективной иммунотерапией против рака», которая превосходит по своему воздействию все известные способы.

В будущих клинических испытаниях ученые планируют выделять клетки каждого отдельного пациента, вводить в них мутантную форму токсоплазмы и возвращать обратно в организм. Такая лечебная вакцина против рака будет вызывать иммунную реакцию, необходимую для уничтожения опухолевых клеток. Но прежде, как отмечают исследователи, необходимо тщательно изучить механизмы, лежащие в основе действия экспериментальной вакцины.

Вот еще польза от паразитов!Не надо вакцину - заведите кошку.

[Илья]

Ключом к успеху в лечении рака груди оказалась ночная темнота

Нажмите тут для просмотра всего текста

Воздействие искусственного освещения в темное время суток подавляет выработку гормона мелатонина в организме и повышает устойчивость рака молочной железы к тамоксифену - препарату первой линии при терапии этого вида онкологических заболеваний. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в журнале Cancer Research, впервые указав на ключевую роль мелатонина в успехе терапии рака груди тамоксифеном и определив ночное освещение как значительный фактор риска в этом процессе.

Мелатонин, основной гормон гипофиза, является регулятором суточных ритмов в организме. Синтез и секреция мелатонина зависят от уровня освещенности – при ярком свете выработка гормона снижается, а в темное время суток, наоборот, повышается. Максимальная концентрация мелатонина в крови наблюдается между полуночью и пятью часами утра. Предыдущие исследования показали, что у мелатонина, помимо прочих, присутствует противоопухолевый эффект – он снижает способность раковых клеток к размножению.

Нажмите тут для просмотра всего текста

Тамоксифен - антагонист женского полового гормона эстрогена. Действие препарата основано на способности соединяться с гормональными рецепторами на поверхности опухолевых клеток и блокировать их соединение с натуральным эстрогеном, подавляя тем самым стимулирующий эффект, оказываемый гормоном на опухоль.

Исследователи из Школы медицины Университета Тулейн (США), изучая влияние уровня мелатонина в крови на эффективность тамоксифена, имплантировали человеческие опухолевые клетки крысам. В ходе первой половины эксперимента животные несколько недель пребывали в нормальном режиме смены дня и ночи с 12-часовым суточным ритмом и полной темнотой в ночное время. Затем во время ночной фазы части животных включали очень тусклый источник света, примерно соответствующий узкой полоске света под дверью. Некоторым из них в качестве компенсации давали мелатонин в таблетках. В течение эксперимента все крысы получали терапию тамоксифеном.

Увеличение освещенности снизило концентрацию мелатонина в крови не получавших компенсацию животных и повлекло за собой ускорение роста опухоли, усиление в ней обменных процессов и выработку первичной резистентности (устойчивости) к тамоксифену. Ничего подобного у крыс, чьи циркадные ритмы нарушены не были, или же у тех, кто получал мелатонин в таблетках, не наблюдалось.

Как полагают авторы, высокие уровни мелатонина в темное время суток выключают ключевые механизмы роста опухолевых клеток, что делает их уязвимыми перед тамоксифеном. Однако увеличение освещенности, ведущее к подавлению секреции гормона, блокирует этот эффект и способствует выработке устойчивости.

Несоблюдение светового режима в ночное время является ключевым фактором риска развития резистентности к тамоксифену, делают вывод авторы. При этом они указывают на значение этого открытия для пациенток с раком молочной железы, получающих терапию этим препаратом и регулярно находящихся ночью под воздействием искусственного освещения из-за проблем со сном, внеурочной работы, света от монитора компьютера или экрана телевизора. В этой связи исследователи предполагают, что в стандартный протокол лечения рака молочной железы необходимо включать, помимо тамоксифена, мелатонин.

Проще спать по ночам - меньше будем болеть,и не только раком.

[LadyTA]

Томские ученые создали прибор для борьбы с раком


Испытания, проведенные в томском НИИ онкологии, показали очень хорошие результаты. У "Феникса-2" нет аналогов на рынке. Сейчас прибор готов и представлен на сертификацию. Стоимость прибора составляет менее миллиона рублей, а электрическая мощность 0,5 КВт.

[LadyTA]

Перельман уехал из России


Петербургский математик Григорий Перельман, знаменитый тем, что доказал гипотезу Пуанкаре, недавно уехал жить в Швецию. Об этом пишет Комсомольская правда со ссылкой на анонимный источник.

Совершить такой поступок математика заставила нужда. Некогда потрясшему свет своим отказом от премии в $1 млн Перельману не на что было жить.

"Он существовал на пенсию мамы, - пояснил изданию анонимный источник. - Многие годы после доказанной гипотезы Пуанкаре он нигде не работал. Заявил, что покончил с наукой, но страшно по ней скучал. Питерский вуз звал его преподавать, предложив зарплату в 17 тыс. рублей. Перельмана не устроили ни деньги, ни условия работы".

По словам израильского телепродюсера Александра Забровского, именно с его помощью ученый смог решить финансовые проблемы и найти работу. "Да, Перельман трудится в Швеции, это правда", - подтвердил Забровский. И добавил, что на работу математика приняла одна частная шведская фирма, которая занимается научными разработками.

Согласие математик дал не сразу. Но все же принял предложение и переехал. "Ему выделили приличный ежемесячный оклад, дали жилье в одном из небольших городков Швеции. Сейчас занимается любимым делом и материальных проблем больше не испытывает. Мама поехала с ним", - пояснил продюсер.

Как подтвердили газете в УФМС Питера, Перельман получил загранпаспорт и визу сроком на десять лет и выезжал в Швецию по приглашению. Причина поездки, указанная в документах, - научная деятельность.

При этом математик остается гражданином России.

Как удалось выяснить "Комсомольской правде", работа математика связана с нанотехнологиями. Связь со своими работодателями Перельман держит по телефону - график у него свободный, рабочее место посещать не обязательно, общаются на английском, который Перельман прекрасно знает.